新生兒黃疸7問7答

　　大部分新生兒都會有黃疸症狀

　　新生兒黃疸是寶寶身體裡紅血球代謝過程中由於膽紅素制造過多、排出減少而導致的，是很常見的生理現象，大部分的新生兒都會有此症狀。從出生後2～3天出現黃疸，5～7天最重，10～14天消退，早產兒可延長至3～4周，這類型的新生兒黃疸稱為生理性黃疸。如果寶寶在出生後24小時內就出現了黃疸，或者出生後3～5天才出現，同時持續時間過長(足月兒>2周，早產兒>4周)，應及時帶寶寶就醫檢查。

　　頻出狀況的膽紅素

　　NG狀況1

　　制造過多 症狀發生原因是母子血型不合、遺傳性球形紅細胞增多症、血紅蛋白病等，或是非溶血性黃疸、紅細胞增多症以及糖尿病母親所生的巨大嬰兒等。

　　NG狀況2

　　排出減少 初期哺喂母乳不順利、寶寶攝取水分不足，或是遺傳性膽紅素排出障礙、先天性代謝性疾病等。

　　NG狀況3

　　合並上述兩種狀況，包括早產、敗血病等因素。

　　Q1新生兒為什麼比較容易有黃疸症狀？

　　A： 新生兒體內有較高的紅細胞數目，而且紅細胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時，血紅素經代謝後產生膽紅素，膽紅素由血液運送到肝髒，而新生兒肝髒的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經代謝後，由膽管排出膽紅素於腸胃道間，通常糞便會呈現黃色。但由於新生兒的腸內菌較少，加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好，因而會增加肝腸循環，還來不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸症狀。

　　黃疸症狀會隨著時間而改善，由於新生兒體內器官功能的生長會逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會在出生後兩周內改善。由於膽紅素對身體的組織具有毒性，尤其對中樞神經系統的傷害更大，因此嚴密監控黃疸指數很有必要，一旦遇上病理性黃疸的症狀，則須進行積極治療，嚴重者則需要換血治療。

　　Tips令人又愛又恨的膽黃素

　　過去的研究認為，新生兒黃疸嚴重者可能造成寶寶中樞神經的傷害。但時至今日，有些醫學研究指出，膽黃素其實是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對離開母體後大量氧化的情況，並有助於新生兒適應新環境。