兒科醫生教你應對小兒黃疸

　　黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃，是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質在血液中堆積所致。東亞人特別容易出現黃疸，大約有一半的足月新生兒會出現黃疸;而在早產兒，這個數值高達80%。這是由於新生兒的某些生理特點，使血液中膽紅素水平容易升高，從而導致皮膚和眼睛變黃。

　　黃疸對寶寶有傷害嗎？

　　黃疸嚴重時會對寶寶造成傷害，其中最可怕的是膽紅素腦病。

　　膽紅素進入腦部，與神經細胞結合後破壞神經，並把腦組織染黃。皮膚黃疸還能消退，但腦神經一旦被染黃就會壞掉，永遠無法修復。膽紅素對神經的傷害可造成智力低下、癱瘓、耳聾等，這些可怕的傷害是永久性的，並且無法恢復。

　　正因為膽紅素腦病有這麼可怕的後果，我們需要及時發現並采取積極的措施，阻止黃疸對寶寶造成嚴重傷害。膽紅素腦病常常發生於嚴重新生兒黃疸未能及時治療時。如果及時發現，往往能避免悲劇發生。

　　出生兩星期以內的寶寶，如果黃疸加深得很快或者出生24小時內發生，應該及時去醫院檢查，讓醫生來判斷病情;如果寶寶出現拒奶、反應差、呻吟、尖叫、角弓反張或抽搐等表現，應分秒必爭及時就醫。

　　需要請爸爸媽媽放寬心的是：可怕的膽紅素腦病只是極少數，大部分寶寶的黃疸並不嚴重，對身體也不會造成傷害。在現有的醫療條件下，即使寶寶黃疸嚴重，只要及時發現和處理，經過認真治療，寶寶也能健康成長，較少留下可怕的後遺症。

　　怎樣應對黃疸？

　　大部分新生兒黃疸並不嚴重，是正常的生理現象，會自行消退，不需要任何處理。

　　應對輕微黃疸，最好的方法是充分喂養，增加胃腸蠕動，促進膽紅素從大便排洩。簡單說來，就是“多吃多拉，有助退黃”。

　　坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說法並不靠譜。寶寶的胃容量有限，水和葡萄糖水會占肚子，減少喝奶量，於是大便量減少，膽紅素排出也會相應減少，不利黃疸消退。

　　曬曬太陽就能退黃的想法也不夠成熟。藍光照射確實可以讓黃疸消退，但太陽光雖然含有藍光，含量卻有限，作用不明顯，而且還要承擔寶寶嬌嫩的皮膚被紫外線灼傷的風險。

　　有些寶寶黃疸情況比較嚴重，則需要住院治療。

　　黃疸了就要停母乳嗎？

　　答案是否定的。雖然通常吃母乳的寶寶會比喝奶粉的寶寶黃疸更明顯，這並非母乳本身的問題，不需要停母乳。寶寶出現黃疸時首先應該堅持母乳喂養，增加母乳喂養的次數(至少2-3小時一次，每天8-12次甚至以上)，每次哺乳的時間應該長一些，讓寶寶吃到更多母乳。充分喂養讓腸道蠕動加快，促進膽紅素從大便中排出，有助於退黃。其次如果黃疸無改善或者出現其他症狀，則要積極尋找黃疸原因，請及時咨詢醫生。

　　要點小結：

　　1.黃疸是新生兒期的常見現象。

　　2.嚴重黃疸可能會引起可怕的膽紅素腦病，對寶寶健康造成永久性傷害。即使寶寶黃疸嚴重，只要及時發現和處理，往往能避免悲劇發生。

　　3.大部分寶寶的黃疸並不嚴重且會自行消退，不會對身體造成傷害。

　　4.“多吃多拉，有助退黃”。喝白開水、葡萄糖水以及曬太陽幫助退黃的做法都不可取。

　　5.黃疸不需要停母乳，反而要加強母乳喂養，讓寶寶多吃多拉;如果黃疸無改善或者出現其他症狀，要及時就醫。