新生兒淚囊炎的護理及治療

　　如何判斷寶寶患上淚囊炎?媽媽可以用簡單的方法判斷：用手指壓迫大眼角皮膚，可見黃白色膿液從大眼角流出，若為淚囊炎急性發作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊，孩子因為疼痛而哭鬧不安。

　　新生兒淚囊炎要早治療

　　新生兒淚囊炎的治療，時機很重要，一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，可能會出現炎症急性發作並向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日後即使淚道通暢，溢淚症狀依然會存在;並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，甚至發展為眼內炎，對眼球構成嚴重的潛在威脅。所以，對於新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早去除隱患。

　　目前，新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，經一段時間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。如症狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無效的話，需采用淚道探通術，用探針將先天殘膜刺破。

　　手術操作要由經驗豐富的醫師完成，首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度，動作輕柔，避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好准備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗干淨，讓患兒頭部枕頭加高，利於減少嗆咳的發生，頭部墊一柔軟毛巾，用於堵塞耳道，防止沖洗液進入。由於患兒較小，吞咽能力差，故治療前半小時勿哺乳及喂水，同時備好搶救藥品，同時密切觀察患兒的反應，及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

　　新生兒淚囊炎注意早期護理

　　在出生10天以內的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發病率達0.3%～0.5%，早期行淚囊區加壓按摩，對新生兒淚囊炎具有積極的作用。

　　淚囊區加壓按摩法--按摩前，操作者洗淨雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。

　　點眼藥水時應輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2 cm為宜。滴藥後藥水溢出，可用清潔干棉球或干淨的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

　　眼藥用後瓶口不能觸及其他物品，並及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。