如何判斷早產兒腦癱 腦癱的早期症狀

　　腦癱的早期症狀：

　　1、出生前、出生時及出生後，發現有腦癱的高危因素。如懷孕期感染、風疹、嚴重妊高症，小兒出生時窒息，早產兒，嚴重黃疸，小兒出生後顱內出血等。

　　2、小兒出生後哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

　　3、過分安靜，主動運動少。

　　4、運動發育落後。如3個月到4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過於挺直、交叉等。

　　5、經常出現異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內收，雙拳緊握，前臂內旋，頭頸後仰等。

　　腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：

　　腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期症狀。

　　1、身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，則可診斷為重症腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。

　　2、身體發硬，這是肌張力亢進的症狀，在一個月時即可見到。如果持續4個月以上，可診斷為腦癱。

　　3、反應遲鈍及叫名無反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個月時反應遲鈍，6個月時叫名無反應，可診斷為智力低下。

　　4、頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。

　　5、哺乳困難，生後不會吸吮，吸吮無力或拒乳，吸吮後疲乏無力，經常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。

　　6、固定姿勢，小兒出生後十分安靜，哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由於腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生後一個月就可見到。

　　7、不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。

　　8、手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。

　　9、身體扭轉：3—4個月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。

　　10、頭不穩定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。

　　11、斜視：3—4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。

　　12、不能伸手抓物：如4—5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

　　13、注視手：6個月以後仍然存在，可考慮為智力低下。

　　14、小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。

　　15、自發運動少或不動或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發硬，經常從襁褓中竄出去。

　　有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯症狀，但在嬰兒後半期(6—12個月)，則有一些其他症狀表現：

　　1、不能翻身6個月以後還不能翻身，有診斷意義。

　　2、不使用下肢6—7個月不用下肢短暫地支持體重。

　　3、不用單手7—10個月的嬰兒不用單手抓玩。

　　4、手笨，手的精細動作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協調，在7—10個月出現有診斷意義。

　　5、不能獨坐7個月不能獨坐。

　　6、不能抓站10個月不能抓站。

　　7、不會與人再見10個月以後有診斷意義。

　　8、使用腳尖站立10個月還用腳尖站立。

　　9、不能邁步13—15個月以後，還不會邁步。

　　10、流口水及吃手12個月以後有診斷價值。