小兒秋季腹瀉家長需准備藥物

應對秋冬季節發生的腹瀉，家中可常備哪些藥呢？西藥包括：腸黏膜保護劑：雙八面體蒙脫石(思密達，必奇)；微生態制劑：媽咪愛、培菲康；ORS口服 補液鹽；鋅制劑：硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等藥物。中藥包括：藿香正氣軟膠囊；葛根芩連微丸；保和丸；啟脾丸等。腸黏膜保護劑與微生態制劑可合用，通過 不同的作用機制，提高療效。對於脫水患者應加服ORS口服補液鹽。對於自行服藥無效、病情嚴重的患者應及時就醫，以免耽誤病情。

小兒秋季腹瀉可選用的西藥

思密達含雙八面體蒙脫石微粉，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用；覆蓋於消化道黏膜，提高防御功能。服後不易吸收，不進入 血液循環，無毒副作用。急性腹瀉時可立即服用，注意首劑加量。有極少患者服後會便秘，可減少劑量繼續服用或停用。一袋藥(3克)需要加50毫升的水，邊攪 邊吃，保證前後吃的濃度一致，最好地發揮藥效。如果加水過少攪拌成厚糊狀服用會影響藥效，發生便秘。思密達吸附能力強，和其他藥物同服時，應在服用思密達 之前1小時或之後兩小時再服用。

微生態制劑是利用正常微生物或促進微生物生長的物質制成的活的微生物制劑。微生態制劑可調節腸道的微生態平衡，對腹瀉具顯著療效，縮短病程。臨 床應用的微生態制劑有雙歧桿菌(麗珠腸樂、金雙歧)、酪酸菌(米雅利桑愛兒A)、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等。抗生素能殺滅和抑制微生態制劑，制酸藥、铋 劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能與上述藥物合用。酪酸菌微生態制劑，優於其他活菌制劑，可與抗生素並用。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、 腸球菌等活菌制劑高於或低於2-8℃時易失去活性，需要2-8℃冷藏。散劑宜用溫開水或溫牛奶沖服。

服用硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等鋅劑，可縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴重程度。鋅應飯後服用減小其刺激性。忌與青霉胺、多價磷酸鹽和含纖維素、植物酸多的食物同食，因為這些藥物、食物中含有與鋅形成不溶性復合物的物質，使鋅不能發揮有效的作用。

ORS口服補液鹽是世界衛生組織推薦的治療急性腹瀉脫水藥物，適用於輕中度脫水患者，糾正脫水的速度優於靜脈滴注。沖服時應力求加水量准確，水 量過少，溶液濃度過高易引起滲透性腹瀉。水量可略多一些，較低濃度的葡萄糖和鹽水(NaCl)有助於縮短腹瀉持續時間，減少大便的量。ORS口服補液鹽中 含有碳酸氫鈉，加熱會分解，不可以用高溫水沖配。ORS中的葡萄糖是細菌的營養物質， 配好的ORS長期存放細菌會大量繁殖，腹瀉患者服下會有重復感染的危險，應於4至6小時內服完。腹瀉停止，應立即停服，以防止出現高鈉血症。

腸黏膜保護劑與微生態制劑可合用，通過不同的作用機制，提高療效。對於脫水患者應加服ORS口服補液鹽。對於自行服藥無效、病情嚴重的患者應及時就醫，以免耽誤病情。

小兒秋季腹瀉可選用的中藥

對於秋季腹瀉，西藥抗生素治療無效，而中藥則有自己的優勢，對於不同原因造成的腹瀉采用不同的治療方法：

1.寒瀉：孩子過食生冷，或感受風寒後引起的腹瀉。常見發燒，怕冷無汗，腹痛腹脹，大便清稀，腸鳴。用藥可以選服“藿香正氣軟膠囊”，一次2粒，一日2次；或外用“小兒敷臍止瀉散”貼臍，一日1次。

2.熱瀉：孩子腸胃積熱，或外受暑濕引起腹瀉。急促而量多，大便稀黏，便味酸臭，或有泡沫，小便黃等症狀。可選用清熱、止痛止瀉中藥治療。如“周氏回生丹”，一次1~2粒；或“葛根芩連微丸”，一次1克，一日3次。

3.傷食瀉：孩子過食或添加輔食不當引起的腹瀉腹脹腹痛，便前哭鬧，大便酸臭，或見奶瓣或不消化食物，口臭氣促，食欲不振，夜臥不安等症狀。用藥可服“保和丸”，一次1丸，一日2次。

4.脾虛瀉：孩子久病久瀉，或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發黃，疲倦無力，大便松散不成形或次數多等症狀。用藥可用“啟脾丸”，一次1丸，一日2次。

選擇以上用藥效果不好或病情加重時，要隨時到醫院請醫生診治，防止出現意外。