寶寶濕疹老是反復該怎麼辦

濕疹說起來不是什麼大病，可是寶寶因為皮膚又癢又疼而哭鬧不安，甚至覺都睡不好，讓人心疼不已。急切地想知道究竟怎樣對付這個時時出現的家伙。

濕疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、 滲出性、瘙癢性、多形性和復發性等特點。也是一種過敏性炎症性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復發作、易演變成慢性為特征。可發生於任何年齡任 何部位，任何季節，但常在冬季復發或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反復發作。

濕疹的一個重要特點是反復發作。嬰幼兒濕疹病因較復雜，很多患兒不能找到確切的原因，家族中有過敏體質者的寶寶一般濕疹較重，濕疹確實與過敏有一定的關系。

另外，也可能與唾液、奶液對皮膚的長期刺激有關。

濕疹反復究竟是為什麼呢？看看一下的例子。

例1：是不是穿得太多？

2個月的妞妞全身出現紅疹子。最初，父母並沒有特別在意，可經過一段時間的家庭護理，未見任何效果。於是，父母帶著妞妞來醫院就診。

經了解，妞妞生後一直是母乳和配方奶粉混合喂養。近來全身，特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹，有些部位都可連成片。耳後還出現小裂痕，有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說：就是因為前兩周天氣變化，保姆給孩子穿得較多，孩子出汗多才會出現這樣的情況。

孩子身上出現的皮疹是典型的濕疹。濕疹是一種慢性皮膚疾病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發 紅、出現皮疹、繼之皮膚發糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著。由於濕疹伴有奇癢，孩子會用手抓皮疹的部位，造 成皮膚破潰。躺著時，孩子會在枕頭上蹭腦後部，形成枕禿；趴著時，孩子會用床單摩擦面部止癢；抱著時，孩子會依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

大約20%的嬰兒會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受， 但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多於生後1~2月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉，一般2歲 左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。

特別提醒：濕疹本身不是有潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗後，皮疹都會變得更加明顯。第一次引起家長重視往往是洗澡後，因此將原因推為洗澡後身體沒擦干等潮濕因素。

治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對症治療。引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關，常理來說，應該停用奶制品喂養，可是孩子才幾個月大，不吃奶 又如何生存？因此，治療嬰兒濕疹最主要的方法是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷， 也可預防感染。

目前，真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏，常選用0.1%濃度的制劑。一般將藥膏薄薄地塗在皮疹上2~3次，皮疹即可明顯好轉，癢感 也明顯減退。在皮疹好轉後經常塗些潤膚露可以延長緩解時間。由於濕疹的根本原因是對奶的不耐受，所以一段時間後，濕疹又會出現。這樣反復使用激素藥膏，直 至添加輔食後，奶的需求逐漸減少，以及孩子對奶的耐受性逐漸增強，才能從根本上緩解濕疹的發生。

可是，從小出現濕疹的孩子並不一定是對奶的不耐受，很可能還有其他因素。對於6個月齡輔食添加後，皮疹不但沒好，反而越來越重的孩子，應考慮存在其他原因。就像下面的例2所述。

例2：反反復復總也不好？

從出生後1個月開始，11個月的小裘裘就被濕疹糾纏著。時好時壞的濕疹折磨著孩子，也折磨著父母。起初認為是配方奶粉過敏。本應該換用低敏性奶 粉，可由於孩子的拒服，只能期盼輔食來扭轉乾坤，可結果令家長大為失望。孩子吃蛋黃後起濕疹、吃菜後起濕疹、吃肉後也起濕疹——裘裘一家人簡直要瘋了。什 麼都不敢給孩子吃，弄的孩子又瘦又小。有時，裘裘的爸爸媽媽想既然吃什麼都起濕疹，干脆就什麼都給孩子吃，可是看到孩子滿身的濕疹及痛苦的樣子，又不忍心 繼續下去。雖然，含有氫化可的松激素的藥膏能使皮疹暫時消退，可長期使用又怕副作用，為此也不敢長期使用。該怎麼辦呢？

在對裘裘和他的父母表示深深同情的同時，了解到裘裘的媽媽小時侯也存在濕疹的問題，大約是4-5歲後逐漸好轉的。又了解到孩子的濕疹的表現是清 晨輕、晚間重，還了解到孩子吃上述食物後每次出現濕疹的程度並不同，也有個別不起濕疹的時候。這些情況提示我們應該慎重推斷濕疹的原因。一個孩子不應對如 此多種類的事物產生過敏，也不應存在晨輕晚重的特點。是否存在環境因素的問題？在多次與裘裘的父母商榷後，他們終於同意給孩子取血檢查過敏原。果然，檢驗 結果顯示孩子對任何事物均不過敏，只是對屋裡的塵土過敏。再次詢問媽媽，家中鋪有地毯，家人喜歡每天用吸塵器清理地毯，孩子每天清醒時都在地毯上玩耍。

對於頑固的濕疹，應考慮是過敏所致。雖然，多數情況下我們能基本猜測到過敏的原因，但不能保證猜測的准確性。特別是同時對幾種食物過敏，或對環 境因素過敏者，僅憑猜測往往耽誤治療，還可影響孩子的生長發育。只有通過抽血或皮膚試驗檢查過敏原才能真正了解過敏原因，也有才能從根源上進行預防。如果 有可能，遠離過敏原是最好的預防辦法；對於不能根本脫離過敏原時，采用適當治療，保護皮膚的完整性至關重要。