腹痛是兒童常見病症,嬰幼兒可表現為持續的哭鬧,較大的兒童會捂著肚子喊腹痛。腹痛分急性和慢性,原因比較復雜,有器質性的,也有功能性的。不同年齡小兒的腹痛,其好發疾病亦不同。
如腸痙攣多見於3個月以下的幼嬰,常由於喂養不當吞咽空氣過多或乳糖消化不良所致。腸痙攣發作時主要表現為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等症狀。
腸套疊以及腸道感染多見於兩歲以內小兒。胃腸道感染、消化性潰瘍、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癫痫、過敏性紫癜等以年長兒童為多見。
小兒出現腹痛後,最好請醫生檢查,進行全面分析,盡快做出正確的診斷。同時專家建議,孩子腹痛在就診前暫不要吃東西,以免加重症狀。在病情未明確前,家長不要擅自處理,不能盲目地在腹部進行按摩或采用熱水袋熱敷,這樣可能會造成腹腔內感染擴散;也不要亂服止痛藥物,以免掩蓋病情延誤診斷。
5招快速了解寶寶為何腹痛
寶寶常會莫名其妙的腹痛,這可急壞了媽媽,加上寶寶年齡小不會說,想用家常方法治療也無從下手。兒科醫生告訴我們,孩子肚子痛,自己很難跟醫生講清楚,家長要學會辨別寶寶的腹痛是功能性的,還是器質性的病變。現在,就,快來看一下寶寶腹痛的常見原因吧,利用5個方法,讓你快速了解寶寶為何腹痛。
方法1 看腹痛特點
1.陣發性腹痛
有梗阻性疾病,若局部喜歡按壓或熱敷後腹痛減輕,常為胃、腸、膽管等空腔髒器的痙攣。
2.持續腹痛
加劇多見於胃腸穿孔。持續性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔髒器炎症、包膜牽張、腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。
3.隱痛
多見於消化性潰瘍。
4.急性腹痛
不能耐受的劇烈腹痛,伴有其他症狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是急腹症如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉、胰腺炎等。這時候就不要輕易使用鎮痛藥,因為不但會掩蓋病情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應當立即禁食禁水,並且迅速去醫院接受治療。
Tips
發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病,如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病,如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合並穿孔時即為急腹症。所以,對那些原來有慢性腹痛的孩子,如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話,應注意急腹症的可能。
5.慢性反復發作的腹痛
這種腹痛多數都能忍受,可伴隨出現植物神經症狀,如面色蒼白、心率加快等,多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癫痫、腸激惹綜合征、功能性消化不良等。對於功能性病變如腸激惹綜合征、功能性消化不良,這樣的寶寶應當養成按時排便和規律進食的習慣。
6.再發性腹痛
疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位。可每日、每周、每月發作,或數月發作一次,每次發作不超過1~3小時,可自行緩解。發作以晨起、下午3~4點比較多見,常於空腹或進餐時突然加重。再發性腹痛90%是功能性的,與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調、內髒感覺高度敏感、胃腸動力功能失調、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁症、學校恐怖症等有關。
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