小兒秋季腹瀉勿濫用抗生素

中秋已過，小兒秋季腹瀉發病增多，據廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授介紹，廣醫三院兒科門診目前1/4~1/3的患兒都是因為秋季腹瀉前來就診，大部分為半歲到一歲的小寶寶。

不少80後家長對秋季腹瀉存在認識上的誤區，看到小孩持續拉肚子非常焦慮，在治療時盲目使用抗生素的情況很常見。為此，兒科專家特別介紹了秋季腹瀉的病因、預防、治療要點。

病因

病原體主要是輪狀病毒

秋季腹瀉，是指集中發生在每年10~11月份這個季節的腹瀉，但通常9月起發病數就開始增加，發病年齡以6個月~3歲最多見。造成秋季腹瀉的原因有病毒感染和細菌感染，其中70%左右的病例都是病毒感染。病毒感染中，病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒。秋季腹瀉在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。

其中，引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒，目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮說，輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”，簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。

治療

病毒感染亂用抗生素反加重

崔其亮說，國內調查結果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達50%~80%，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。但實際上，對於大部分的秋季腹瀉來說，使用抗生素是無效的，且反而容易加重病情。

秋季腹瀉的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其他病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調症、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。

濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

預防

觀察孩子大便盡早發現跡象

既然秋季腹瀉的禍首是病毒，那怎麼在孩子和病毒之間建造一層防護網呢？廣醫三院兒科主任醫師譚小華說，孩子出現生病前兆或跡象時，媽媽應該能細心觀察，及時采取有效措施。

比如孩子某一天的大便次數由一次變為兩次，內有未化之物，或孩子的舌苔突然變得白厚，這都是孩子消化系統運轉不正常的信號。這時要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。不要怕孩子營養不全面繼續喂許多的肉魚蝦等。少吃反而會減輕他的腸胃負擔，提高免疫力，對健康有益無害。另外，喂食酸奶（1歲以上）也是改善消化不良的一個好方法。

多讓孩子接觸新鮮空氣和陽光、加強戶外活動也可以防秋季腹瀉。戶外活動是提高呼吸道黏膜抗病能力的有效手段。即使冬天，在不太惡劣的天氣裡，在注意保暖的情況下讓孩子接觸室外冷空氣，也是非常必要的。