小兒咳嗽需找醫生的3種情況

面對咳嗽，爸爸媽媽往往把希望寄托到醫生能妙手回春，其實，醫生的治療並不能代替家庭的護理，醫生並不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理，可顯著縮短寶寶的咳嗽時間，減輕咳嗽症狀，在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。爸爸媽媽可要全面了解寶寶咳嗽的原因及護理的方法哦。如果是在寶寶發病初期，咳嗽輕、不頻繁、痰少，可以給他吃非處方止咳藥或中成藥。但當咳嗽頻繁、劇烈及痰較多，或伴有哨鳴樣喘息、呼吸困難等情況時，應及時帶寶寶到醫院就診。因為有專家擔心小兒非處方咳嗽與感冒藥可能對6歲以下的孩子不僅沒有作用，而且還有潛在危險。寶寶咳嗽哪種情況需去醫院？

如果寶寶出現以下情況，你應帶他去醫院：

一是咳嗽伴有發燒症狀，體溫超過38.5℃，在發燒的24小時後帶寶寶去醫院檢查;

二是寶寶表現出大聲呼吸且呼吸很費力，臉色有憋氣樣的紫紅，並不斷干咳，要檢查他的氣管有沒有異物卡住，在緊急處理後，帶寶寶到醫院檢查;

三是盡管感冒已經好了，但寶寶仍然咳嗽，最好還是帶他去醫院再檢查一次，確認沒有其他感染。一般來說，寶寶持續咳嗽六周，說明隱藏著更嚴重的原因，如哮喘、支氣管炎症等，要在醫生幫助下找出病因，對症用藥。

咳嗽是先止咳還是先祛痰?

一般人以為，止咳、祛痰的藥都那麼回事。其實“咳嗽藥”明確地分成兩類，一類為止咳藥，一類為祛痰藥。不同的病狀，用不同的藥。

止咳藥止咳藥又叫鎮咳藥，用來減輕咳嗽的藥。按照藥的作用部位，又分為中樞性止咳藥和末梢性止咳藥。中樞性止咳藥是指作用於腦中樞的抑制藥，有的作用很強，叫強力鎮咳藥。中樞性鎮咳藥有嚴格的適應症，一般情況不用，必要時才可偶爾使用，如劇烈咳嗽、急性肺梗塞伴有咳嗽者，干咳引起咯血等。多痰或者痰液粘稠的情況下不能使用強力鎮咳藥。

末梢性止咳藥服用後，能覆蓋在發炎的咽部黏膜上，降低呼吸道感覺神經末梢對刺激的敏感性而產生止咳效果。如各種止咳糖漿等。這類藥適用於呼吸道感染的炎症刺激性咳嗽，痰量很少的階段。

祛痰藥或化痰藥祛痰化痰藥也分為兩類，一類能增加呼吸道分泌，使痰液變稀，易於咳出，如氯化铵、碘化鉀、桔梗、遠志等，適用於呼吸道炎症、痰稠又難於咳出者;另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出，如必嗽平、去痰片等，適用於手術後咳痰困難者。還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥，如枇杷露、半夏露、梨膏等，它們的止咳作用比較緩和，同時有化痰作用，可以根據病情選用。

咳嗽祛痰

哪些情況會引起寶寶咳嗽?

1、上呼吸道感染引發的咳嗽

症狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱後，症狀消失，咳嗽仍持續3-5日。

止咳：上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，並還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續一周仍未見好轉，應該盡快帶孩子看醫生。

2、支氣管炎引發的咳嗽

症狀：支氣管炎通常在感冒後接著發生，由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數較多並發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時，或凌晨6點左右。

止咳：應去醫院治療，服用醫生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太鹹的食物，否則會加劇夜間咳嗽。

3、咽喉炎引起的咳嗽

症狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺，咳嗽時發出“空、空”的聲音。

止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應及時就醫，請醫生明確診斷後對症治療。

4、過敏性咳嗽

症狀：持續或反復發作性的劇烈咳嗽，多呈陣發性發作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續3個月，以花粉季節較多。

止咳：注意平時盡量不要讓孩子感冒，應到醫院向醫生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫診治，明確診斷，積極治療，阻止發展成哮喘。

5、吸入異物引發嗆咳

症狀：如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等症狀，突然出現劇烈嗆咳，同時出現呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裡，不小心誤入咽喉或氣管。

止咳：吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴裡亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復咳嗽或氣喘，說明異物已到達下呼吸道，應立即送小兒去醫院及時取出異物。

寶寶咳嗽如何正確用藥?

咳嗽本身是一種保護性的生理反應，當呼吸道受到某種刺激，如有害的煙霧和氣體、痰液、異物等，刺激通過傳入神經引起咳嗽中樞興奮，便導致了咳嗽。它可以避免上述有害物質深入呼吸道而對人體造成傷害。所以在一般情況下，輕度咳嗽時無需服用止咳藥。

如果咳嗽頻繁、劇烈，以致影響學習、工作或睡眠，才需用藥。咳嗽、咳痰，該吃什麼藥呢?應該根據無痰、有痰和痰液的狀況用藥。

1、無痰干咳：無痰干咳可應用中樞性止咳藥。

中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴格的適應症，只適用於劇烈的無痰干咳。它雖然對咳嗽有立竿見影的效果，但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用，服用一段時間後還會成瘾，所以不可擅自服用，必須有醫生處方，並且只能少量短時間使用。老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。

2、多痰咳嗽：多痰患者要禁用中樞性鎮咳藥，多痰或痰液黏稠的患者，要選擇祛痰或化痰的止咳藥。

痰液潴留在體內，不僅會使呼吸道致病原生長繁殖，導致炎症的惡化，還會阻塞支氣管，發生缺氧、呼吸困難等情況。中樞性鎮咳藥可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至發生窒息。即使選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據痰液的性質選用。

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。但顯然，咳嗽有著相當顯著的弊端。劇烈咳嗽可導致呼吸道出血，如長期、頻繁、劇烈咳嗽影響正常的作息，甚至引起咽喉痛、音啞、胸痛和尿失禁等等。當寶寶發生嚴重的咳嗽時，就很可能反映了氣管病變已擴散到鄰近的小支氣管甚至肺泡，使病情加重。另外，寶寶持久劇烈的咳嗽會影響睡眠，消耗體力，若未及時控制使疾病發展，甚至可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發肺氣腫等問題，所以小兒咳嗽不容忽視，若寶寶長咳不停，就要注意及時就診了。