預防濕疹記住“四字訣”

濕疹是嬰兒常見皮膚病之一，俗稱“奶癬”，是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮膚炎症。嬰兒濕疹大多起病於出生後1—3月，雲南省第三人民醫院兒科主任蔡琳提醒說，嬰兒的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病，家長應加強預防，避免寶寶患病。

特邀專家：蔡琳，雲南省第三人民醫院兒科主任。

濕疹是嬰兒常見皮膚病之一，俗稱“奶癬”，是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症，多為滿月後方發病。其特點為急性期皮損，如紅斑、丘疹、水疱等，有滲出傾向，易反復發作，急、慢性期重疊交替，伴劇烈瘙癢，常伴有胃腸道症狀，如腹瀉等，病因常常難以確定。

嬰兒濕疹起病大多在出生後1到3月，6個月以後逐漸減輕，1到2歲以後大多數患兒逐漸自愈，一部分患兒延至幼兒或兒童期，病情輕重不一。皮疹多見於頭面部，如額部、雙頰、頭頂部，以後逐漸蔓延至頸、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛發全身。初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，並可見小水疱、黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發感染，患兒煩躁不安，夜間哭鬧，影響睡眠，常伴劇烈瘙癢。由於濕疹的病變在表皮，愈後不留瘢痕。蔡主任提醒，嬰兒的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使寶寶的皮膚患病，家長應加強預防，避免寶寶患病。

醫生：病因復雜

有家族過敏史：引起寶寶濕疹的病因很復雜，過敏因素是其中最主要的，有過敏體質家族史，如父親、母親、祖父、祖母等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等，寶寶就容易發生濕疹。

誘發因素：許多因素會誘發或加重濕疹症狀，如食物中的蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳；接觸化學物品，如護膚品、洗浴用品、清潔劑等；毛制品；化纖物品；植物(各種植物花粉)；動物皮革及羽毛；發生感染，如病毒感染、細菌感染等；日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可能刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。

自身因素：嬰兒容易發生濕疹還有本身的因素，是因為嬰兒的皮膚角質層比較薄，毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感。

護理：保持清潔

患了濕疹，應采取以下幾項治療措施：

找出過敏原：一般說來，先要觀察有沒有食物過敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏；其次，母親吃魚、蝦 、蟹、雞等，也可通過母乳傳給嬰兒。吃這些動物性食品後，應觀察嬰兒的皮膚病是否加重，如果與上述情況有關，嬰兒應改變喂養方法。如母乳過敏，改用牛奶，牛奶過敏則改用專業的低敏水解配方奶粉，並在醫生的指導下購買和使用。在寶寶過敏症狀消失之後，再選用普通奶粉或豆奶粉，並及時添加輔食如米粉等。

保持皮膚清潔：嬰兒的皮膚比較柔嫩，抵抗力較差，要保持局部清潔，避免感染，滲水結痂時不要用熱水肥皂擦洗，免得滲液越來越多，結痂越來越厚，應該用植物油輕輕塗擦，不要強行把痂皮剝下。

避免再刺激：嬰兒濕疹要避免再刺激，常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，熱水燙，用藥不當等。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後去掉。剪短寶寶的指甲，或睡覺時戴上小手套，以免因瘙癢而抓破皮膚。

塗抹潤膚膏：塗不刺激的潤膚膏於患處，給患處保濕，便會減少痕癢，自然不會抓得那麼厲害，減少患處惡化，而潤膚膏配合藥物，就會加快治療。

穿寬大棉衣：給寶寶穿上棉質的寬大衣服，避免衣物摩擦加重濕疹。家長和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服，以免引起或加重過敏。

遵醫囑用藥：家長不能擅自給寶寶用任何激素類藥膏，因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收，給寶寶身體帶來副作用。必要時，可在醫生指導下用一些消炎、止癢、脫敏藥物。

預防：記住“四字訣”

嬰兒預防嬰兒濕疹，應做到“避、替、忌、移”四字，家長切勿自行購藥給孩子塗抹，一定要在醫生的指導下使用激素類藥物。

避：避免接觸可疑的過敏原，對塵螨過敏，避免使用地毯；對動物羽毛、皮毛過敏的，家裡盡量不要養寵物。

替：雖然孩子對某些食物過敏，但飲食不宜控制太嚴，以免影響營養及生長發育，如對牛奶過敏，可選用低敏配方奶粉或者可用豆類替代。

忌：對不明確的過敏原因，患兒可查血，逐一排查過敏原。如果明確對某一種食物過敏，就最好忌口，如嬰兒對母乳過敏，則在喂奶期間，母親忌吃魚、蝦、蟹等食物。而人工喂養的孩子，所接觸到的過敏原更多。

移：盡量將家裡的舊報紙、雜志及其他容易積塵的物品移出室外。棉花、羽毛等填充玩具也應少接觸。

此外，還應注意洗澡水質不佳帶來的皮膚濕疹。城市水質因為經過較長的運輸管道和樓頂水箱，容易產生二次污染，自來水中含有寄生蟲、鐵銹和漂白粉等，寶寶極為幼嫩的肌膚容易造成刺激，從而引發過敏和濕疹。 如果家裡自來水有比較濃重的漂白粉味，或水質偏黃，可以在沐浴軟管的末端安裝嬰幼兒沐浴淨化器對水質進行過濾，讓寶寶用上干淨的沐浴用水，從而大幅降低患濕疹的幾率。