濕疹、哮喘、鼻炎三步曲可信嗎

皮膚科所見到的濕疹絕大部分到了幼兒期或者是兒童期的時候就消退了，是一個免疫的過程，六個月左右減輕，一歲左右不起了，只有極少數的孩子才是過敏體質，大了以後會出現哮喘和鼻炎。

網友：我家男寶寶1歲8個月，從滿月就有濕疹，夏季沒有。入秋以來臉上身上又開始起，上個月找您診斷過就是濕疹，不太嚴重，沒有必要做過敏源測試。但因為小孩總愛揉鼻子，看了一下耳鼻喉科，說鼻子紅紅的，診斷是過敏性鼻炎，吃加噴了一周的藥，小孩還是揉。這樣的情況是不是就證明我家小孩是過敏體質，需要做過敏源的測試？看資料說濕疹、鼻炎、哮喘是三部曲，但我家寶寶什麼都吃過，夏季沒事，冬季也沒見吃什麼就嚴重了，是不是可以排除食物過敏了？報道說螨蟲也是致敏的因素，家庭中我們有什麼更實用的辦法解決呢？謝謝您！

劉曉雁：既然來看過，首先不是太嚴重的濕疹，媽媽不用太擔心。而且媽媽也說了什麼都吃過，夏季皮膚也沒問題，只是冬季天氣干燥以後濕疹重了，是不是還是跟我們說到的天氣干，引起的皮膚干燥有關。多潤膚、保濕，看能不能減輕。

鼻黏膜在皮膚干燥季節也有不適應表現，一個是家裡用點加濕器，減少對鼻黏膜的刺激，再用點魚肝油，滋潤一下鼻黏膜，看是不是有好處。

如果這樣措施都不好，濕疹還是很頑固，也應該到醫院來，我們再根據孩子的表現，和家長的描述，看看是不是有您所擔心的過敏體質的問題。過敏體質在皮膚科可表現為特應性皮炎，會有幾個表現，一個是頑固的，反復發作的對稱性皮損，伴有劇烈搔癢，影響孩子正常生活。第二個是有明顯的皮膚干燥，冬春季節加重。第三個，家族中會有過敏的遺傳史，比如哮喘、皮炎、鼻炎。第四個，實驗室檢查有陽性的表現，如這種人血液裡面IgE高，其實這個IgE就是您所提到的過敏原檢測結果。真的確定有過敏性體質以後，我們再根據情況采取措施，媽媽不用太著急。您的孩子可能沒有上面所說的那個幾點特別典型的表現。

確實也是經常在網上或者是一些醫學資料上會看到，孩子的過敏體質有三部曲，小的時候是濕疹，大一點是哮喘，再大一點是鼻炎，也是家長特別擔心的事情。但是從我們皮膚科大夫的角度來說，我覺得有一個統計方法的問題。我們皮膚科所見到的濕疹絕大部分到了幼兒期或者是兒童期的時候就消退了，是一個免疫的過程，六個月左右減輕，一歲左右不起了，只有極少數的孩子才是過敏體質，大了以後會出現哮喘和鼻炎。這個統計是我們從皮膚科醫生的角度來看的。

如果從哮喘科大夫的角度來看會是另外一個感覺，因為他所看到的鼻炎、哮喘的孩子都有濕疹的病史，這個叫統計不對稱，這兩種統計數字的不對稱，容易造成媽媽們的過度緊張，我們也是很理解的。我們也是很客觀的把這些情況告訴您，如果您還是擔心，可以定期地找醫生復診，及時發現孩子的問題。