兩類新生兒腹瀉的預防及護理

新生兒一旦出現大便稀水樣次數瀕繁時，家長最為著急，不知所措，忙於喂水煮奶，給小兒喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生後幾天內還在醫院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發燒。與感冒的醫務人員接觸不知不覺也發生了便稀次數增加，有時新生兒生後頭幾天很健康，但出院後母奶不夠添了一些牛奶，小嬰兒就受不了，大便次數增加而且水分多有臭味，這是什麼原因呢?

一、生理性腹瀉寶寶的預防與護理

生理性腹瀉又稱為非感染性腹瀉，可以說是新生寶寶最常見的腹瀉了，多見於8個月內嬰兒。容易發生生理性腹瀉的寶寶往往體形較胖，常有濕疹，生後不久即腹瀉，大便次數增多且稀，但食欲好，無嘔吐及其它症狀，生長發育不受影響。這樣的寶寶到添加輔食後，大便就會逐漸恢復正常。

另外，你們的寶寶才三個月，每天大便3-5次是正常的，不必擔心。不知你們的寶寶是否是用母乳喂養，喂母乳的寶寶大便次數是比喂牛奶的寶寶要多，不少喂牛奶的寶寶這時可能每天只排1-2次大便了，而喂母乳的寶寶每天大便次數可能多達四五次，且質地較軟。

生理性腹瀉一般均為輕度腹瀉，症狀表現與腸道內感染性腹瀉基本相同。但因為此腹瀉多由喂養不當引起，所以寶寶會有明顯的抵制進食情緒，並在進食時出現溢乳或嘔吐現象。相比其他兩者，腹瀉寶寶的精神較好，一般也無明顯發熱現象。這類腹瀉危險性也遠較其他二者為低，一般在去除病因後即可自愈。其預防與護理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補充。

1、單一喂養

注意寶寶飲食的單一與穩定性。有條件自然推薦母乳喂養，如果寶寶喝配方奶，應讓寶寶喝固定的品牌，不要隨意更換，以免寶寶不適應。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉，則要注意換奶粉過程中寶寶是否有不適的腸胃反應，若有不適情形，應立即停止更換。

2、中性溫度

寶寶小肚子對溫度的變化極其敏感，過高或過低都可能引起腹瀉。具體來說，一個出生24小時的足月新生寶寶，最適合的環境溫度為31℃～34℃;而體重小的未成熟寶寶，要求溫度相對較高，為33℃～35℃。出生4～7天後的足月寶寶需要的中性溫度為31℃～32℃，而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃～34℃。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。

3、 稀釋進食

無論是母乳還是其他奶類喂養，當寶寶發生腹瀉時，均可用煮沸過的糖鹽水摻入適當稀釋奶質後再行喂養。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例，並適當增加喂奶次數。這樣既有利於補充寶寶流失營養與水分，又可避免加重寶寶腹瀉程度。

4、 營養米粉

給寶寶服用營養米粉治療腹瀉，既方便又奇效。因為其中含有高濃度的碳水化合物，可增加水鹽的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過稀。飲用的次數和用量要與腹瀉的次數成正比。腹瀉好轉後，仍需堅持飲用兩三天米粉，補充體內損耗的水分和營養，使腹瀉徹底痊愈。

5、 臀部護理

無論新生寶寶患上何類腹瀉，都必須隨時注意臀部護理。每次便便後要記得沖洗臀部，洗後在肛門周圍和臀部塗上護臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發生。使用布尿布的寶寶，尿布洗淨後也應煮沸消毒。

　二、腸道內感染性腹瀉寶寶的預防與護理

腸道內感染主要發生在人工喂養或混合喂養的新生寶寶，因奶具不潔而導致病從口入。多由病毒、細菌、真菌及寄生蟲引起，以前兩者多見，如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發生在醫院育嬰室，病菌經過媽媽產道時傳給新生寶寶，然後由醫護人員的手將細菌擴散開去。

腸道內感染性腹瀉潛伏期短，發作快，症狀重，常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發燒(體溫可達39℃～40℃)、面色發灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等，作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標志是：寶寶腹瀉時會排出呈黃綠色水樣便便，有擊拍聲，向外濺射，且腥氣奇臭，一天大便次數多達10次左右，並極容易出現脫水症狀。

腸道內感染性腹瀉由於發作快，病症嚴重，對於新生寶寶的健康甚至生命，都會造成相當大的威脅，所以要想避免這種危害，爸爸媽媽的關鍵就在於正確預防。

1、母乳喂養

不潔淨的人工喂養是造成腸道內感染性腹瀉的最大原因。所以，我們首先提倡母乳喂養，不但能幫助寶寶遠離腹瀉隱患，還能增強寶寶對各種病菌的抵抗力。但需注意的，母乳喂養的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房，一般用溫水洗淨即可。

2、嚴格消毒

如果實在缺乏母乳喂養的條件，那就只能嚴格控制病菌可能接觸寶寶的機會了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用後都必須嚴格消毒，如煮沸消毒，或用諸如“滴露”等消毒清洗液都是不錯的辦法。如果條件許可，可用專為寶寶喂養用具和衣物設計的消毒清洗液來分類消毒。對於家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護理小孩的護士、阿姨等，都必須非常注意個人衛生，做到勤洗手、勤消毒，當自己身體不適時，更要遠離寶寶。

3、就醫指征

一旦發現寶寶患此類腹瀉，必須在第一時間送醫院接受治療。在未送醫院前，可先少量多次為寶寶補充煮沸過的糖鹽水，防止脫水。

4、緊急調配“糖鹽水”

“糖鹽水”的配制方法為：飲用水500毫升，加入白糖10克、食鹽1.75克，煮沸待溫熱後服用。腹瀉嚴重的寶寶應在頭4小時服完20～40毫升/公斤體重，以後隨時口服，能喝多少給多少。