體溫低於38.5℃不必吃退燒藥

強生日前在國外召回兒童退燒藥“泰諾”的事件，再次引發家長對兒童用藥安全的關注。寶寶發燒是每位家長經常碰到的問題，發燒時是否一定要馬上吃退燒藥？吃哪種退燒藥比較安全？燒退不下時多久可以再用一次退燒藥？我們請來專家幫你解答。

時機：體溫≥38.5℃才吃

5歲的小凱，幼兒園開學第一天回家後，額頭有點發熱。奶奶一焦急，顧不得幫他量體溫，拿了兩瓶保濟口服液給他喝下，但似乎沒什麼效果。想起上次發燒時剩下的退燒藥，奶奶又給他服了幾片。過了不久，發現小凱額頭反而更燙了，當天晚上還開始拉肚子。媽媽這下子慌了，急忙將小凱送往社區醫院。

據廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科副主任中藥師丘振文介紹，發燒是人體遇到細菌或病毒侵襲後，對抗病菌的一種保護機制。但是由於孩子大腦發育不夠成熟，體溫調節中樞比較敏感，如果遇到外部感染，經常出現調節過度即高熱的現象。當體溫達到38.5℃時，才算是發燒。

“中國家長經常擔心發燒會燒壞腦袋，只要孩子一發熱，不少家長就拿起退燒藥給他們吃，一些家長還不按說明書加量給孩子服藥，希望這樣能馬上把體溫降下來，這種做法其實是非常不科學的。”丘振文告訴新快報記者，治療發燒最關鍵是找出引起發燒的原因，如果是感冒引起的，吃感冒藥症狀緩解後，自然也就退燒了。一般而言，只有當孩子體溫達到38.5℃及以上時，才需要吃退燒藥進行退熱。因為退燒藥主要通過抑制前列腺素的合成，伴有出汗而達到降溫，並不能解決引起發燒的根本問題。發燒的病人往往食欲不好，吃不下飯，喝水也少，服藥太積極可能導致虛脫、胃黏膜受傷等消化道症狀。另外，退燒藥還有一定的副作用。

用藥用量：只吃一種藥物給藥上限4次/天

丘振文特別強調，目前各醫院和藥房出售的退熱藥有數種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四型。口服退燒藥的作用機理相似，發燒時只需要服用一種藥物即可，不同的退燒藥最好不要同時服用，也不要自行增加劑量，一天的給藥次數上限為4次。過多過量服用，會使患兒出汗過多，反而容易加重感冒症狀，體溫下降過快，還會導致低體溫(≤36℃)、發生抽搐甚至休克現象。

在藥物選擇上，丘振文推薦乙酰氨基酚即撲熱息痛、美林、百服寧、布洛芬這4款副作用較小的退燒常用藥。他表示，超過2個月大的嬰幼兒，發熱時推薦服用小兒百服寧滴劑；6個月以上的兒童，則可選用布洛芬、美林溶液。如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內使用的栓劑，將退熱栓劑塞入肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便。

"兒童感冒發燒有一定的規律，正常感冒引起的高燒，若用了退燒藥3天之後體溫還沒有下降的話，就意味著病情較為復雜，需要去醫院找兒科專科醫生診療。"丘振文說。

體溫﹤39℃物理退燒更安全

“除了服用藥物退熱外，物理降溫其實是更安全的選擇。”據丘振文介紹，當兒童體溫低於39℃時，可以通過物理降溫的方式進行退熱，如用低濃度酒精擦拭頸動脈、胸背部；用冰袋或者退熱貼敷在額頭或太陽穴的位置等。物理療法還包括多喝水增加排尿、洗溫水浴甚至枕冰袋等。