小兒肺炎跟感冒有關,還跟喉嚨的痰有關。患兒感冒期間飲食不當,喉嚨中的痰多,發展成為肺炎的幾率就會更高。家長來學學感冒後的化痰小技巧吧。
廣東省人民醫院兒科副主任醫師李增青告訴記者:“兒童肺炎多由天氣變化而引起的。天氣變化時人很容易感冒,而感冒總不好治療又不及時,便容易繼 發成肺炎。”他提醒家長們,多數兒童的肺炎在感冒三天後發生,因而孩子感冒三天不見好轉就應該上醫院看病,“特別是發燒三天不退的孩子更要盡早就醫”。
嬰幼兒病程更快
“脖子的喉結附近有個環狀軟骨,此位置之上的感染醫學上稱之為‘上呼吸道感染’,如感冒。如果感冒沒治好,病菌就會順著氣管往下走,從氣管到支氣管再深入到肺部,引發肺炎。”李增青介紹道。
引起肺炎的病原體有細菌、支原體、病毒等,大多數情況下,病原體要三天才感染到肺部,因而小兒感冒如果三天仍未見好轉就要就醫。有些病原體比較特殊,患者發燒一天就得了肺炎,但這種情況在臨床上比較少見。
李增青還提醒家長,嬰幼兒的免疫力更低,感冒進展快變化快,有時感冒一天之內就進展成肺炎。與此同時,嬰幼兒肺炎好得也較快,關鍵在於及早就醫,因而給嬰幼兒家長的建議是孩子一感冒就要就醫。
孩子氣促得留意
“對小兒來說,肺炎是引發死亡人數最高的病種,”李增青說,“治療不及時,肺炎可引起身體多個系統多個器官的並發症,因為病原體沒被殺滅,毒素 會沉積在身體裡面。比如,肺炎可並發心肌炎、心率衰竭,如果患兒原來就有先天性心髒病、免疫缺陷、營養不良等問題,則更容易引起這類並發症。”臨床中,有 患者因肺炎並發敗血症而死亡,其原因正是病原體進入血液,血液產生毒素引起了敗血症。
李增青提醒家長,肺炎的主要症狀有咳嗽、持續發燒不退、氣促,家長能發現孩子有呼吸頻率加快,鼻翼扇動,張口呼吸,呼吸深起伏大等問題。如果孩子感冒後出現上述症狀要特別警惕。
生活中,家長見孩子沒發燒就松了口氣,以為問題不大,其實,發燒並不是肺炎的必備症狀,感冒但沒發燒的孩子同樣有肺炎發生的危險。
醫師提醒
排痰有助預防肺炎
不少感冒患者喉嚨有痰,痰跟肺炎的關系非常密切。李增青提醒家長,痰存在於呼吸道中的危害性較大,喉嚨有痰的人比沒痰的人感染肺炎的幾率更高,因為病原體會在痰裡滋生。此外,在肺炎的治療上,化痰也很重要,呼吸道有痰還會加重肺炎的症狀,延緩肺炎好轉的速度。
拍背除痰
痰是身體的廢物,對身體有害,最好能排出來。大人肌肉的力量比較強,通常自己可以把痰咳出來。嬰幼兒肌肉力量較弱,比較難自主排痰,家長可以學 一下“拍背除痰法”,輔助寶寶將痰咳出。具體方法是讓孩子俯臥於床上,家長拱起手背呈空心狀,從下往上,拍打孩子的背部,利用振動使痰更容易沿著氣管排出 來。李增青提醒家長要注意拍打的手法,不能用手掌實心地拍打,要用空心掌拍,否則排痰效果不佳。如不懂操作就不妨請教專業護理師,此外,也可以上醫院做理 療輔助除痰。
別吃甜食和冷飲
家長也需注意患兒的飲食。有些家長認為“咳嗽有痰時不能吃水果,因為水果是生冷的”李增青認為這是錯誤的觀念,營養攝入對身體的康復極為重要, 患兒應保持正常的飲食,多吃新鮮的水果、蔬菜,多喝水幫助身體康復。他多年的臨床經驗發現,吃甜食,喝冷飲,吃薯片等垃圾食品會加重咳嗽,增加痰量,才是 真正不適宜吃的。如果天氣寒冷,家長要注意給孩子保暖,保持房間的空氣流通。
民間有很多止咳化痰的方子,化痰藥物的種類也非常多,醫師一般會根據痰的特征,患者的病況等對症選擇,家長也不宜私自給藥。
此外,對於6個月以上免疫功能正常的兒童還可以注射肺炎疫苗,減少肺炎發病率。
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