小兒感冒藥成分過多,不利於用藥安全。“感冒用藥能用單一成分就用單一成分,能用兩種成分的就不用三種。”
小兒氨酚烷胺顆粒是許多家庭常備的小兒感冒藥,由於該藥含有鹽酸金剛烷胺成分,有爸媽擔心對肝腎有毒性。專家表示,金剛烷胺主要靠腎髒排洩, 90%以原形隨尿排出,可能對腎髒有一定的肝腎毒性,所以建議慎用含金剛烷胺成分的小兒感冒藥,如用藥一定要在醫生指導下使用。
小兒氨酚烷胺顆粒是許多家庭常備的小兒感冒藥!“孩子流鼻涕的時候,吃這個藥特別管用。”廣州白雲區的許女士說,孩子從7月齡大起就容易感冒,她在朋友的介紹下知道了小兒氨酚烷胺顆粒,將其作為孩子感冒的常備藥。與許女士意見相反,天河區的琳琳媽對小兒氨酚烷胺顆粒存有擔憂,“這一藥物見效快,肯定副作用很大。網上說,它含有鹽酸金剛烷胺成分,對肝腎有毒性。”
“金剛烷胺”不良反應較大須慎用
於力主任介紹, 鹽酸金剛烷胺類藥物最早用於治療帕金森綜合征,後來發現它可以治療亞洲流感病毒,認為具有抗流感的作用。它屬於抗病毒藥物,最早是在二十年前,“病毒靈”就是這種成分,但是前幾年就說金剛烷胺成分不能用於小兒。“3歲以下的嬰幼兒,尤其是一歲以內的孩子,肝、腎等器官發育未成熟,肝、腎功能不全,器官很容易被藥物損傷。而金剛烷胺主要靠腎髒排洩, 90%以原形隨尿排出,可能對腎髒有一定的肝腎毒性,所以建議小兒感冒藥裡不要加金剛烷胺成分。”她如是說,如果用藥一定要在兒科醫生指導下使用。
很多藥物的臨床試驗不能以1歲以下的嬰兒作為對象,所以很多毒副反應很難發現。她表示,鹽酸金剛烷胺藥物在試用的過程中,只在大人做了臨床試驗,沒有在兒童做臨床試驗。“雖不確定它的肝腎毒性,但是其不良反應比其他感冒藥的要多一些,副作用要大一些,比如常見不良反應有幻覺、情緒或其他精神改變、惡心、驚厥等,小兒服用後可能反應會更大。”
小兒感冒藥成分越簡單的越安全
目前普通藥店售賣的小兒感冒藥很多都是復方感冒藥,而眾多新爸媽對小兒感冒用藥尤其不知所措,“寶寶太小,吃什麼感冒藥都擔心其副作用太大,傷了孩子。”西方國家近幾年強調這個年齡段的孩子不要用復方感冒藥來治療感冒和咳嗽,盡量用單一成分的藥物。
“復返感冒藥大同小異,感冒復方制劑不是成分越多越好,而是越少越好。”於力主任說,小兒感冒藥成分過多,不利於用藥安全。“感冒用藥能用單一成分就用單一成分,能用兩種成分的就不用三種。”目前,我國小兒感冒藥還沒有單一成分的感冒藥,醫院大多常用的是含對乙酰氨基酚、撲爾敏(氯苯那敏)、牛黃、偽麻黃鹼這一類的感冒藥,對肝腎影響較小,藥物安全性較高
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