嬰兒便秘？分析原因，正確處理

嬰兒期寶寶便秘的情況經常發生，這讓家長很緊張，寶寶兩三天不排便了，那麼一定就是便秘嗎？寶寶便秘會有哪些表現？如何來判斷？造成寶寶便秘的原因有哪些？治療寶寶便秘的藥物如何選擇適合？如何緩解和預防？這些知識對於新媽來說不了解很正常，沒有百分百的媽媽，只有不斷學習的媽媽。接下來的知識量很大哦。

寶寶便秘會有哪些表現？如何來判斷？

寶寶兩三天不排便了，那麼一定就是便秘嗎？

每一個寶寶的排便頻率有差別，一些寶寶每日排便多次，而一些則可能是幾天排一次，只要大便性狀及量基本正常，寶寶進食、全身狀態以及體重增加等均無異常，就不需要處理。尤其是母乳喂養的寶寶，大便形狀和排便規律會有很大的差別，不管兩次排便間隔時間長短，只要排便過程不是十分費力，大便形狀不干結就屬於正常，不要以兩次排便時間間隔的長短作為便秘的診斷條件。

出生3-6周後，有些吃母乳的嬰兒甚至一周才大便一次，這也是正常的，因為母乳在嬰兒的消化系統裡留下的固體殘渣很少。只要糞便仍然是軟的（不比花生醬硬），而且孩子各方面都正常，體重穩定增長，定時吃奶，就沒問題。

吃配方奶的嬰兒每天至少應排便一次，如果排便不到每天一次，而且排便時因大便堅硬而顯得吃力，她可能就是便秘了，應該去看兒科醫生。

觀察寶寶排便出現以下情況，就要考慮是便秘了

1、大便總量少、干燥。新生兒，大便質硬，而且少於每天一次。但純母乳喂養的孩子除外。

2、大一點的孩子，大便質硬，而且三四天才排一次便。

3、食欲減退

3、腹部脹滿、腹痛。任何年齡的孩子，大便體積大、又干又硬，而且在排便時伴有腹痛。

4、在一次大的排便之後，有很短一段時間的腹痛減輕。

5、排便困難，甚至肛裂。大便表面或內部有血。

寶寶便秘原因，主要有以下幾方面

1.疾病原因

如果寶寶從出生開始就持續排便困擾，就需要及時檢查，排除肛門直腸畸形（閉鎖或狹窄）、肛裂、腸梗阻、腸套疊、先天性巨結腸等問題。

佝偻病、營養不良、甲狀腺功能低下的患兒腹肌張力差，或腸蠕動減弱，也會發生便秘。

2.寶寶喂養不足

如果寶寶出生後胎便排出正常，開始時排便也正常，後續出現了便秘的症狀，且寶寶生長發育逐漸滯後，則應首先考慮是喂養不足引起的便秘。

3.過敏

嬰兒早期便秘的第三種原因是蛋白質過敏，這種情況常見於奶粉寶寶或混合喂養的寶寶。但有少數純母乳喂養的寶寶也可能出現這種狀況，如媽媽經常吃雞蛋、牛奶、堅果、魚、蝦、蟹等，則可能通過母乳引起寶寶過敏，從而引起寶寶便秘。如果寶寶除便秘外還伴有長皮疹或吐奶的現象，則寶寶的便秘可能是過敏引起的。此外，應對過敏治療，有氨基酸配方粉或深度水解配方。

4.攝入纖維素少

添加輔食後的寶寶，如果平時少吃蔬菜水果、缺乏運動，就更容易引起便秘。

5.習慣因素

生活不規律，缺乏定時排便的訓練，或個別小兒因突然環境改變，看護人變更，均可出現便秘。

6.服用藥物

寶寶如因病服用抗生素等藥物較多，腸道內益生菌就會減少，腐敗菌繁殖，產生大量腸毒素，腸內環境極度污染，腸蠕動減慢，PH上升，腸功能紊亂導致便秘。長期抑制便意；長期濫用瀉劑或灌腸；都有造成便秘

寶寶便秘了怎麼辦

輕微或偶爾的便秘，可以通過以下一些技巧來減輕病情：

1、咨詢兒科醫生，能不能給孩子多喂一點水或者西梅汁。另外，水果（特別是西梅和梨）一般都可以幫助便秘的孩子。

2、已經開始吃輔食的孩子，如果出現便秘，可能需要在孩子的日常飲食中添加一些高纖維食品，包括西梅、杏、李子、葡萄干、高纖維的蔬菜（豌豆、大豆、西蘭花），以及全麥麥片和面包等。同時，盡量少吃米飯、香蕉以及非高纖維的谷類食品或面包。增加每日水攝入量也能幫助緩解便秘問題。

3、在一些更嚴重的病例中，兒科醫生會為孩子開一些溫和的緩瀉藥或灌腸劑。在咨詢兒科醫生意見之前，千萬不要擅自給孩子服用任何類型的非處方緩瀉藥或軟便劑。

嬰兒便秘該如何調理

當寶寶有便秘狀況時，媽媽一定要注意觀察記錄寶寶的症狀，及寶寶和媽媽的飲食狀況，包括食物總類、食用量等。如果檢查是腸道畸形引起，進行外科治療即可；如果是喂養不足引起的便秘，則應及時調整喂奶量；如果是奶粉引起的蛋白質過敏，則應給寶寶換深度水解奶粉；如果是媽媽飲食引起的寶寶蛋白質過敏，則應注意調整媽媽的飲食。此外，還可服用活性益生菌，並配合每天給寶寶按摩腹部，以緩解寶寶便秘狀況。如果經過一段時間調理，寶寶便秘情況沒有改善，建議帶著孩子和做好的觀察記錄找專科醫生咨詢、就診。

喝配方奶的寶寶，奶粉沖調不宜過濃，有些媽媽怕寶寶吃得不夠多，擅自將奶粉沖得很濃，導致蛋白質攝入增多，引起大便干燥，嚴重的會影響到肝腎功能；加奶粉或輔食的寶寶需加飲水；生活規律訓練定時排便；增加運動，小寶寶可以抱著走；給小寶寶進行手法按摩：四指並攏在寶寶肚臍上順時針按摩3圈再逆時針按摩3圈（小寶寶需防腸套疊務必轉回來）反復多次。必要時可以服用益生菌。

摩腹

【位置】腹部

【操作】用掌面或四指指腹摩腹5-10分鐘。

治療寶寶便秘的藥物如何選擇適合？

A：導瀉藥是通過促進排便發射或是促進排便，以起到治療便秘的作用。兒童便秘常用導瀉藥物有以下幾類：

潤滑性瀉藥：如開塞露等，潤滑刺激腸壁軟化大便。藥物作用溫和，但易產生依賴性，故不宜長期使用，只適合應急使用。

滲透性瀉藥：糖類滲透性導瀉主要是乳果糖，幾乎不被小腸吸收，在結腸被腸道菌群分解，不影響生長，比較適合治療慢性便秘。

促胃動力藥：如多潘立酮（嗎叮啉），通過增加胃腸動力，促進腸蠕動。

刺激性瀉藥：如酚酞（果導）等，藥物本身或者其代謝產物刺激腸壁，使腸蠕動增加而促進排便。部分患者會有腹痛，排便後腹痛自行緩解，因作用強烈，藥品本身具有刺激性，較少使用。

容積性瀉藥：如小麥麸皮、魔芋、瓊脂等，主要為含纖維素物質。因作用較弱，與飲食調整差別不大，故臨床已少用。

微生態藥：調節腸道菌群，具有治療腹瀉和便秘的雙向作用。

解除寶寶便秘的問題，還是要以預防為主，藥物治療只能在一時緩解孩子便秘的問題，無論使用哪種導瀉藥物，都務必咨詢醫生

寶寶便秘了，很多家長可能會想到開塞露，需要注意的是，開塞露偶爾使用一兩次來緩解症狀是可以的，它並沒有治療作用，長期使用易產生依賴，不推薦常規使用，找到寶寶便秘原因，根據病因有針對性地治療，才是最關鍵的。