關於補鐵的那些事

如果媽媽在懷孕時有糖尿病，或孩子是早產兒、低出生體重兒，可能在母乳或配方奶喂養以外還要額外服用鐵劑，請在醫生指導下補充。

6月齡後，應該及時合理給孩子添加固體食物（輔食），這樣他可以從固體食物中獲得所需的鐵。

含血紅素鐵最豐富的食物是瘦肉和海鮮；含非血紅素鐵的食物有：堅果、豆類、蔬菜。但對於一般人群來說，沒有必要為某種營養素去特別吃哪些食物，關鍵的是多樣化均衡膳食（可參考《中國居民膳食指南》）。孕婦等特殊人群可以在醫生指導下服用補充劑，美國疾控中心（CDC）說大多數孕婦必須在醫生指導下服用鐵劑（或含適量鐵的復合維生素）才能獲得足夠的鐵。

缺鐵

缺鐵會損害身體機能，但通常沒有體征和症狀表現出來，除非已經發生缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的體征與症狀包括：

1、感覺疲乏無力。

2、工作和學習表現降低。注意力不集中，理解力降低，反應慢。學齡兒童在課堂上表現行為異常（如亂鬧、不停的小動作等）。

3、難以維持體溫。

4、免疫功能下降。

5、舌炎。

鐵劑

鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，種類很多，二價鐵比三價鐵容易吸收，所以多采用二價鐵（如硫酸亞鐵和富馬酸鐵）；硫酸亞鐵的價格低、療效好，所以應為首選。鐵劑最好在兩餐之間服用，既減少對胃黏膜的刺激，又利於吸收。維生素C可以使三價鐵還原成二價鐵，使其易於溶解；所以在服用鐵劑的同時可以服用維生素C以幫助吸收；但如果服用鐵劑和服用維生素C的時間間隔超過4小時，就起不到作用。鈣可能會影響血紅素鐵和非血紅素鐵的吸收，所以鐵劑不要和牛奶或鈣補充劑在同一餐服用。

高劑量地補充鐵（45mg/天或更多）可能會導致惡心和便秘等胃腸道副作用，其它形式的鐵劑（如血紅素多肽、羰基鐵、鐵氨基酸螯合物、多糖-鐵復合物）的胃腸道副作用可能少一些。對於極少數反應強烈的孩子，可以使用刺激性小的葡萄糖亞鐵。鐵劑治療一般要吃到紅細胞和血紅蛋白達到正常水平後6-8周，因為治療目的不只是糾正缺鐵性貧血，還要儲藏足夠的鐵在身體裡。

液體的鐵劑會暫時把牙齒變灰黑色，可以讓孩子快些咽下去，在每次服用之後漱口或刷牙。但這種變色不是永久性的，不必擔心。服用鐵劑還會導致大便變深黑色，這也是正常的，不必擔心。

補鐵過量的風險

一次攝入60mg/kg鐵會導致多器官功能衰竭、昏迷、驚厥、甚至死亡，所以鐵劑一定要在醫生指導下服用，並放在孩子無法拿到的地方。

鐵的每日最高耐受量

0-13歲：40mg

14歲及以上：45mg