溢奶是新生兒比較常見的一種正常生理現象,每天可溢奶1次或多次,一般不影響生長,也無其他不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著不斷成長,溢奶逐漸減少,在6~8個月時可完全消失。
病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現。因此,要正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。
一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重,次數頻繁, 嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物 為糞樣液。如果新生兒涎液較多,初次進食,吞1~2口奶後即有嘔吐、嗆咳、發绀甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生後不排胎便或量少,12天後會出現 腸梗阻症狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹 壁發亮,有擴張靜脈,經直腸指檢或灌腸後排出大量大便,多為先天性巨結腸;出生後無症狀,吃奶及大小便均正常,23周後出現嘔吐,逐漸加重,直至每 次喂奶後立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。
小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病症狀明顯,嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐症狀外,常有呻吟、發绀、抽搐等症狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等症狀;敗血症和腦膜炎常有反應差、精神委靡、拒食、不動、黃疸等症狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發绀等症狀。
總之,新生兒出現了吐奶症狀,如果嘔吐嚴重或除了嘔吐症狀外還有上述的其他症狀,則要考慮並非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時去看醫生,以免耽誤治療或錯過手術時機。
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