嬰兒前期母乳喂養問題分析

  嬰兒前期營養

  「母乳」是嬰兒期最佳營養的

  由於母乳和嬰兒配方奶可以完全提供6個月大以前正常嬰兒的所有熱量及營養需求，所以不必再另外添加營養品。此時應該注意的反而是提供的奶水量是否充足。

  成功的哺育母乳—寶寶吸的越多，奶水越多

  寶寶出生之後需盡快哺育母乳，且不分日夜在他需要時喂奶（與喂嬰兒配方3～4個小時固定喂一次不同！），能做到如此，大部分的媽媽都會有足夠的奶水可以提供給寶寶。當寶寶開始出現明顯地尋找乳房反應或開始吸吮自己的手指時，就是喂奶的時機了，不一定要等到寶寶哭鬧才喂。

  吸吮母乳時，嬰兒會張大嘴巴，含住母親乳房，當寶寶開始而緩慢（約一秒一次）的吸吮時，可以得知寶寶已經吸到母乳了。

  媽媽不用限制一邊乳房吸吮的時間，以確定寶寶能吸到前奶及後奶，當寶寶吃飽後，會自己松口離開乳房。由於吸吮母乳和吸吮奶瓶的方式不同，為了避免寶寶混淆，影響寶寶吸吮乳房的能力，建議在出生後前幾周，直接用乳房喂食是較好的方式。同時母乳中以含有足夠的水分以供寶寶所需，純喂母乳的寶寶並不需要額外添加開水。

  如何確定寶寶有吃飽？

  因為要讓母乳分泌的多且能長久，直接用乳房喂食是最好的方法，但對於新手媽媽來說，由於無法明確知道母乳分泌出來的量，當有些寶寶可能一直想吃奶時，就會造成困擾，擔心是否自己的母乳不夠，造成寶寶沒有吃飽。沒有吃飽的可靠表征包括體重增加遲緩（1個月增加少於500公克，出生2周後體重仍未回升至出生體重），或者是尿量少。

  該選擇什麼廠牌的奶粉？

  國內的嬰兒配方廠牌有上百種之多，若因特殊原因而不能喂母乳，又不知該如何選擇較適合寶寶的配方奶時，可請教小兒科醫師。大體而言，在購買嬰兒配方奶粉時須注意有效期限，同時請買可較快食用完畢的小罐裝奶粉，以確保奶粉的新鮮度。

  另外要注意一點，各種廠牌嬰兒配方奶粉的湯匙容量大多都不相同，有些是一匙奶粉泡30cc水量，有些是一匙奶粉泡60cc水量，所以請依罐上說明及所附的湯匙來沖泡。有些父母可能會因為寶寶便秘而將奶粉泡濃或因寶寶腹瀉而自行將奶粉泡淡，這都是不正確的觀念，因為這樣可能造成寶寶腎髒的負擔或造成寶寶的營養不夠。

  該選擇什麼樣的奶瓶及奶嘴？

  選擇喂食嬰兒配方時，購買奶瓶及奶嘴幾乎無可避免。此時奶瓶及奶嘴的選擇及清潔就顯得格外重要。挑選奶瓶時應選擇有清楚標示出廠日期、材質及耐熱度的奶瓶，並盡量選擇簡單圖案的奶瓶以避免顏色脫落；刻度線以單一刻度、明了清晰為主。

  一般市面上的奶嘴可分為兩種型式：

  (一)為傳統奶嘴，奶頭較長，奶嘴呈圓珠狀，寶寶在吸吮時，嘴唇會尖尖的嘟起，上唇沒有力量，口角會凹陷，所以吸奶時會較吃力。

  (二)為扁平式奶嘴，也稱為拇指型奶嘴，其奶嘴頸部扁平，吸奶時可減少開口的程度。又因奶頭短，所以吸奶時，舌頭可以自然平放不被往後推，即可讓奶水由奶頭上方流出來，寶寶在吸奶時會較輕松。同時，這類的奶嘴外型與媽媽乳頭的外型相類似，因此讓哺喂母乳的寶寶在轉換成吸吮奶嘴時，較不易產生混淆。

  奶嘴的奶洞有分為圓孔、Y字或十字型。圓孔的奶嘴，寶寶不吸吮時仍會有牛奶流出，所以適合出生到三個月或吸吮能力較弱的寶寶；Y字或十字型的奶嘴，由於有吸吮動作才會有牛奶流出，所以適合3、4個月後吸吮能力較強的寶寶。

  應該沖泡多少的嬰兒配方？

  1周大至6個月大之嬰兒所需熱量約為每天每公斤100至120大卡，以嬰兒配方而言，每30cc可以提供20大卡的熱量，所以6個月前，嬰兒體重乘以150～180cc再除以1天當中喂食的次數，即是每次寶寶需要的奶量。當然這只是個參考，每個寶寶需求的程度不同，同時必需配合體重是否正常增加來考慮。需注意1天的奶量不宜超過1000cc，因為這可能超過了嬰兒的胃容量及嬰兒對液體的耐受性。