中外寶寶營養補充知多少？維生素AD需“求同存異”

    現如今，寶寶吃穿住行等各方面的需求，媽媽們都能通過“網購”來解決。而且隨著網絡購物和國際物流的迅速發展，各種“代購”也是刷爆了社交網站。也正是在這些“代購”的競爭過程中，一些國外的育兒方式也傳到了國內媽媽的耳朵裡，例如有些歐美發達國家的寶寶每日只補充維生素D，並沒有每日補充維生素A，相對於國內倡導的AD同補來說，“敏感”的父母不禁心裡打起了鼓，難道是國內的育兒觀點太落後？還是代購國外的純維生素D補劑吧……

    那麼，這些與我國育兒理念不同的國外營養補充劑，是否真的適合中國寶寶呢？到底應該模仿國外的方法，還是相信國內醫生的建議呢？中國寶寶到底需不需要補充維生素A呢？只要媽媽們看過以下內容，便會對“全球化”以及“本土化”的寶寶營養補充有全新考量。

    “全球化”需求：各國寶寶均缺乏維生素D

    事實上，在天然食物中，只有在深海魚、蛋黃、動物肝髒等食物中存在少量的維生素D，通過乳母（4-100IU／升）、奶粉（40IU/100毫升）及日常膳食遠遠不能滿足寶寶對維生素D的需求。美國兒科學會強調，雖然日照可以幫助寶寶獲取維生素D，但小寶寶不宜進行過多日曬，外出采取防曬措施很有必要。如果寶寶接受過多的紫外線照射，在成年後患皮膚癌和白內障的風險大幅增加。

    美國耶希瓦大學愛恩斯坦醫學院公布的一份研究報告表明：美國約有70%的兒童、青少年體內維生素D含量偏低，這意味著這些孩子鈣質吸收、骨骼發育能力會受到影響，且將來罹患心髒病、高血壓、糖尿病等疾病風險較高。因此，國內外都很重視維生素D的補充。因此，美國兒科學會和我國營養學會都有規定，嬰幼兒每天應補充400-800國際單位（IU）的維生素D。

    “本土化”需求：中國寶寶易缺乏維生素A

    目前，世界衛生組織已經把維生素A缺乏症列為世界四大營養缺乏病之一，據世界衛生組織的研究表明，維生素A缺乏是發展中國家兒童嚴重感染和死亡發生的最主要的營養影響因素之一，也是中國兒童重症肺炎死亡率高的主要原因之一。全球各國維生素A缺乏情況差異較大，缺乏地區主要集中在非洲、亞洲、南美洲等國家，我國嬰幼兒和兒童維生素A攝取量普遍偏低，屬於維生素A中度缺乏國家。《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》報告顯示：我國0-6歲兒童維生素A缺乏率維11.7%，而容易被家長們忽略的亞臨床維生素A缺乏則高達39.2%，6個月內的寶寶缺乏問題更為嚴重，有將近80%寶寶存在不同程度的維生素A攝入不足。因而，對於中國寶寶來說，預防性補充維生素A十分必要。

    因此，給寶寶補充營養素，除了要考慮世界各地不同寶寶的“共性”，還要從寶寶“本土化”的實際需求出發。因為，維生素A對於維持呼吸道和消化道黏膜完整性有重要作用，能夠減少腹瀉和呼吸道感染的發生。另外，維生素A還可以促進視覺發育，維持暗視覺功能，並能增強寶寶的身體抵抗力。如果寶寶缺乏維生素A易出現抵抗力下降、貧血等問題，甚至還會導致夜盲症、干眼症、發育緩慢等。

    “差異化”需求：國外補充法並不適合國內寶寶

    歐美等發達國家受地域特點、飲食習慣、經濟水平等因素影響，維生素A缺乏率相對較低，往往不需要整體預防性補充。但除了部分歐美等發達國家之外，很多國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此，世界衛生組織把維生素A列入了《世界衛生組織兒童基本藥物標准清單》，並要求常規預防性補充。為了節省成本、便於操作，絕大多數國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補充方法，每次劑量10-20萬單位，每4-6個月補充1次。

    相對於其他缺乏國家大劑量、階段性補充的方式，我國采用的是每日小劑量補充法，此方法更為安全有效，避免了維生素A集中補充會產生的過量問題。因此，國內權威機構建議，無論是母乳喂養還是人工喂養或混合喂養的寶寶，需每天按照維生素A1500-2000國際單位（IU）的劑量進行預防性補充，即醫生推薦的伊可新每天1粒，並持續到3歲。

    給寶寶選擇營養補充劑，不僅要從宏觀的國情來考慮，還是從對寶寶的重要作用來看，一定要考慮寶寶的實際需求出發。寶寶的成長是連續性的，只有堅持每天小劑量持續補充，才能保證寶寶健康快樂的成長！