權威專家解析營養補充：中國寶寶為何要AD同補？

    寶寶出生之後，醫生都會告知家長要從寶寶出生15天起補充維生素AD，並且堅持到3歲。雖然醫生的建議是基於權威學術和臨床經驗，但是有些媽媽卻在心裡犯起了嘀咕：寶寶的成長發育真的需要這些營養素嗎？如果缺乏維生素A和D會對寶寶的成長有什麼影響？發達國家只補充維生素D，中國寶寶為什麼要AD同補？……以上這一系列的問題，大部分的家長並不知道“標准答案”。本期《健健康康成長記》就來與各位父母一起探尋中國寶寶AD同補背後的事實真相。

    本期指導專家為戴耀華研究員，博士生導師、首都兒研所兒童保健主任醫師、中華預防醫學會兒童保健分會主任委員、世界衛生組織中國兒童保健合作中心主任。

    缺乏維生素AD會對孩子的發育有何影響？

    1、缺乏維生素A的影響

    ①對視覺發育的影響。維生素A是構成視覺細胞內的感光物質“視紫紅質”的重要物質，當寶寶體內缺乏維生素A時，暗視覺能力會下降，嚴重可導致夜盲症。此外，維生素A可維持結膜、角膜上皮細胞完整性，身體缺乏時會出現異常角化及角膜軟化，淚液分泌減少，從而形成干眼症。

    ②對生長發育的影響。維生素A可影響成骨細胞和破骨細胞的功能，缺乏可影響骨骼發育。維生素A缺乏兒童的夜間生長激素分泌減少，嬰兒胰島素樣生長因子-I（IGF-1）的濃度也與血漿維生素A水平有關，適當地補充維生素A可部分恢復夜間生長激素的分泌。因此，矮小者常伴有維生素A缺乏。

    ③對造血功能的影響。維生素A缺乏會降低轉鐵蛋白合成能力，使血紅蛋白合成過程中鐵從肝髒等組織的轉運過程受阻。醫學研究發現，維生素A缺乏的孩子，缺鐵性貧血發生率遠遠高於維生素A水平正常的孩子。

    ④對免疫功能的影響。維生素A缺乏會導致免疫器官萎縮，影響免疫細胞的數目、分化和功能，破壞粘膜屏障，減少抗體的生成。缺乏維生素A的孩子，呼吸道、泌尿道和消化道上皮細胞會失去屏障功能，免疫系統發育受限，對病菌的抵抗能力下降，易患呼吸道、泌尿道和消化道感染性疾病。

    2、缺乏維生素D的影響

    人體對鈣的吸收離不開維生素D，如果孩子缺少維生素D，即使有再充足的鈣，也是不能被身體吸收利用的。6個月-2歲的兒童，如果出現枕禿、出汗多、夜裡哭鬧等症狀，就要警惕是否患有維生素D缺乏性佝偻病，應注意及時補充維生素D。否則病情進一步加重，就會出現雞胸、漏斗胸、方頭、O型腿等骨骼改變。

    中國寶寶缺乏維生素AD嗎？

    維生素A缺乏是世界衛生組織公布的世界四大營養缺乏病之一，發展中國家維生素A缺乏率遠遠高於歐美發達國家，與不同種族、飲食結構、經濟條件、環境氣候等因素相關。《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調查》顯示我國0-6歲兒童維生素A缺乏率及亞臨床維生素A缺乏率超過50%，小於6個月的嬰兒更高達近80%。因此，我國為中度維生素A缺乏國家。

    維生素D缺乏是個全球普遍存在的問題，雖然我國維生素D缺乏性佝偻病的發病率已有所下降，但城鄉嬰幼兒患病率仍高達25%。我國嬰幼兒普遍存在維生素D攝入不足問題，其中嬰兒、兒童、青少年是維生素D缺乏的高危人群。

    為何國外的孩子不需要補充維生素A？

    維生素A的缺乏狀況各國有異，對於某些歐美發達國家，由於飲食結構、種族差異等因素，維生素A缺乏問題不突出，不需要常規補充維生素A。而大多數發展中國家，為了節省成本、便於操作，采取的是集中大劑量補充維生素A，即每次劑量10-20萬單位，每4-6個月服用一次。而我國嬰幼兒和兒童整體維生素A攝取量偏低，在全球屬於維生素A中度缺乏國家，對維生素A進行補充干預是非常有必要的。但不同於大多數國家，我國采用的是每日小劑量的補充方法，其安全性和有效性也更高。

    看過以上《健健康康成長記》的專家講解，各位媽媽是不是已經全面掌握科學合理的維生素AD補充知識了呢？一定不要忘記從寶寶出生15天起每天1粒維生素AD並堅持到寶寶3歲，AD同補，促進鈣吸收的同時增強寶寶抵抗力，全面助力寶寶成長發育。

    《健健康康成長記》由北京市科學技術委員會科普專項經費資助制作並進行全面推廣支持，旨在通過此科普項目使更多的家長從中獲益受教。該系列視頻涵蓋了兒童健康成長各方面的科普知識，滿足了廣大家長對育兒知識的渴求，為家長提供了權威的學習資源。同時，該項目團隊集合了全國兒科學界頂尖的優秀專家和學者--中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華、中國醫師協會兒科醫師分會會長朱宗涵、中華醫學會兒科分會主任委員申昆玲、中國女醫師協會副會長丁潔、復旦大學兒科醫院書記黃國英、首都兒科研究所附屬兒童醫院副院長張霆、上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫锟、首都兒科研究所附屬兒童醫院副書記楊健等權威專家均參與拍攝。