寶寶營養補充大揭秘：維生素AD的正確補充方法

    媽媽們都知道維生素AD對於寶寶的健康發育十分重要，但是在補充的過程中，有的父母卻聽說了一些關於維生素AD的流言蜚語，有人說母乳或配方奶粉中都含有維生素AD，寶寶根本無需額外補充，長期給寶寶補充反而容易過量；有人說維生素A在食物中含量很豐富，給寶寶均衡的飲食就夠了，不用再額外補了；有人說只補充D就可以了，寶寶的身體是不需要補充A的……那麼事實的真相到底是怎樣的呢？我們一起來看看本期《健健康康成長記》中專家是如何來給各位父母答疑解惑的。

    本期指導專家為戴耀華研究員，博士生導師、首都兒研所兒童保健主任醫師、中華預防醫學會兒童保健分會主任委員、世界衛生組織中國兒童保健合作中心主任。

                      

    兼顧：母乳或人工喂養都要補充維生素AD

    母乳喂養：多數家長認為母乳營養成分豐富，吃母乳的寶寶不需要補充維生素AD。但事實真是如此嗎？事實上，母乳本身含有維生素A、D的量均較低，有研究表明，中國媽媽母乳中維生素AD含量約為22IU/L，和寶寶實際的營養需要量相差甚遠，根本不能滿足寶寶的生長發育需要。

    人工喂養：以維生素D為例，雖然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中維生素D約為300IU，是達不到預防標准的，並且這個數值也只是理論上的計算。因為維生素AD理化性質非常不穩定，遇空氣、光照、高溫均易氧化失效，這也就是為什麼維生素AD制劑要做成不透明膠囊的原因。在奶粉運輸、反復開蓋、沖泡的過程中，都會有不同程度的維生素AD損失。因此，寶寶實際攝入的量是達不到奶粉說明中的標示含量的，況且大多數寶寶每天都喝不到1升的奶。所以，單純依靠奶粉中的維生素AD含量來進行補充是遠遠不夠的。

    掌握：寶寶科學補充維生素AD的方法

    1、出生15天起開始補充

    按照兒科權威指南推薦：新生兒應從出生後15天開始常規補充維生素AD，需要每天進行補充，一直堅持到寶寶2-3歲。

    2、中國寶寶AD同補效果更佳

    根據營養調查數據顯示，中國寶寶易缺乏維生素A和D，這兩種營養素攝入不足會影響寶寶的骨骼牙齒發育、免疫功能、造血功能等。因此，中國寶寶AD同補具有協同作用，給寶寶的健康加倍。

    ①促進骨骼發育。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長發育的前提條件，缺乏則會導致佝偻病。而維生素A的缺乏，會引起骨組織變性，影響鈣的吸收，使骨量和骨密度下降，導致嬰幼兒骨骼發育遲緩，同時還會影響牙齒的發育。AD同補，可以共同促進兒童骨鈣的吸收，促進骨骼和牙齒的生長發育。

    ②提升免疫力。維生素A有助於保持呼吸道粘膜完整性，增強上皮組織的防御能力，並可提高免疫細胞功能、促進抗體生成。維生素D對激活人體免疫系統也很重要，兒童反復呼吸道感染等疾病與體內維生素A、D水平下降有關。AD同補，可以協同增強嬰幼兒抵抗力，降低感染的發生率。此外，維生素AD協同作用，還能預防缺鐵性貧血，降低麻疹發生率，減少成年後糖尿病、腫瘤、高血壓等疾病的發生風險。

    3、按照推薦常規劑量服用

    《亞臨床狀態維生素A缺乏的防治方案》中指出，對於亞臨床狀態維生素A缺乏的兒童，可以采用以下方式進行補充干預：1歲以下嬰兒1500IU，1-3歲兒童2000IU，此種方法是我國目前常規的維生素A補充方法，每日補充，安全性高，更適合我國國情。

    《維生素D缺乏性佝偻病防治建議》中指出，出生後2周的嬰兒應每天攝入維生素D400IU。對於早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體，出生後即開始補充維生素D800-1000IU，3個月後改為400IU。

    真相：每天小劑量補充維生素AD不會導致中毒

    一般來說，醫生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品，其配方是按照《中華人民共和國藥典》標准設計的，主要用於預防維生素D缺乏性佝偻病和維生素A缺乏症，以伊可新為例，每粒含維生素A1500-2000國際單位/IU，維生素D500-700國際單位/IU，符合每日推薦量，並全部都在安全的劑量范圍內。寶寶的成長是連續性的，如果間斷性的給寶寶進行補充，反而會給寶寶的身體帶來傷害。因此，只要媽媽們按照說明書上的要求給寶寶正確補充，是不會造成寶寶維生素AD中毒問題的。

    《健健康康成長記》由北京市科學技術委員會科普專項經費資助制作並進行全面推廣支持，旨在通過此科普項目使更多的家長從中獲益受教。該系列視頻涵蓋了兒童健康成長各方面的科普知識，滿足了廣大家長對育兒知識的渴求，為家長提供了權威的學習資源。同時，該項目團隊集合了全國兒科學界頂尖的優秀專家和學者--中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華、中國醫師協會兒科醫師分會會長朱宗涵、中華醫學會兒科分會主任委員申昆玲、中國女醫師協會副會長丁潔、復旦大學兒科醫院書記黃國英、首都兒科研究所附屬兒童醫院副院長張霆、上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫锟、首都兒科研究所附屬兒童醫院副書記楊健等權威專家均參與拍攝。