早產兒並非長得越快越好

去年8月16日，劉女士的兒子東東出生了，由於比預產期早了一個月，他的體重只有4斤3兩，身體各器官發育也不成熟，像他的呼吸就比一般足月兒快，隨時可能出現呼吸暫停的現象。出於安全考慮，東東和大多數早產兒一樣一出生就被送進了新生兒重症監護室，不得不和媽媽分離。

半個多月後，東東終於可以出院回家了，劉女士看著懷中小貓一樣瘦小的兒子，當時就下決心要好好喂養他，讓他快速趕上正常同齡兒的生長發育水平。由於自己的奶水少，劉女士就讓丈夫給兒子買最貴的、蛋白質等營養素含量最高的嬰幼兒配方奶粉喝；為了讓兒子多吃幾次奶，她一夜爬起來五六次給他沖奶粉喝；兒子四個多月大時，她就開始給他添加米粉、蛋黃、米粥、肉泥等輔食，以讓他獲取更多的生長發育所需的能量和營養。

在劉女士的精心喂養下，東東越來越能吃了，體重迅速增長。前段時間，劉女士帶著6個月大的東東去醫院體檢，一稱體重，竟然重達18斤。醫生說，由於劉女士的過度喂養，東東已經超出正常同齡兒標准體重的最高上限，屬於肥胖了。

早產兒生長過快 長大後易患高血壓、糖尿病

“在人們的印象裡，早產兒總是瘦小、柔弱的，似乎他們和肥胖扯不上關系，而事實是，門診上像東東這樣的1歲左右體重超標甚至中、重度肥胖的早產兒並不少見。”鄭州大學三附院兒保科生長發育門診副主任醫師、博士王偉提醒說，早產兒並非長得越快越好，最好是在出生後兩年內慢慢趕上正常同齡兒，如果追趕太快，不僅嬰幼兒時期容易肥胖，成年後發生肥胖的風險會更高，且成年後患高血壓、糖尿病等慢性病的風險也會遠遠高於巨大兒。

這是為什麼呢？王偉解釋說，其實原因不難理解，早產兒出生後，為了讓他們的體重、身高早點兒趕上正常同齡兒，很多家長的做法和劉女士一樣——過度喂養。然而，1歲左右是人一生中脂肪細胞生長積累的關鍵時期，如果家長對1歲左右的孩子長期過度喂養，導致其熱量攝入過多、生長發育過快，就會導致其體內脂肪細胞數量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出現肥胖問題。

“更嚴重的是，如果這些孩子成年後不注意飲食(如暴飲暴食，攝入過多高脂肪、高熱量的食物)，或運動過少，就會造成體內脂肪細胞體積增大，肥胖問題就會更嚴重，相應地，發生高血壓、糖尿病等和肥胖關系密切的疾病的風險也會高很多。”王偉說。

早產兒有個追趕性生長期 合理喂養即能趕上正常同齡兒

很多家長覺得早產兒先天發育不足，所以後天得好好補一補，其實大可不必。

首都兒科研究所兒童生長發育研究室李輝教授說，20世紀40年代就有學者發現，在出生後的頭兩年裡，出生時體重輕的嬰兒會出現加速生長，而出生時體重重的嬰兒則出現了減速生長。這是因為孩子的生長發育是遵循一定軌跡、向著遺傳所確定的目標前進的。出生時體重輕的早產兒為了接近遺傳所確定的生長軌跡，就要采取追趕生長的方式，即以超過相應年齡正常的速度加速生長，以便重新回到其原有的生長軌道上，醫學上稱之為追趕性生長。

王偉說，正常情況下，70%~90%的早產兒在出生後6個月會出現一個追趕性生長期，這時只要讓他們合理飲食、睡眠充足、適當鍛煉，多數都能在兩歲內趕上正常的生長發育水平。如果早產兒出現發育遲緩等問題，在排除喂養不當導致營養不良的原因後，要及早帶孩子上醫院檢查是否存在激素缺乏等疾病。

科學喂養 讓早產兒壯而不胖

我國早產兒發生率逐年上升，一些地區早產兒發生率已達到10%，怎樣合理喂養才能讓這些早產兒茁壯成長但不肥胖呢？

● 堅持母乳喂養

與足月兒媽媽的母乳相比，早產兒媽媽的母乳含有更多的蛋白質、熱量、礦物質、微量元素和抗體等，以滿足早產兒追趕性生長的需要。然而，由於早產兒一出生就被送進了新生兒重症監護室，導致早產兒媽媽的乳房不能得到寶寶及時的吮吸，常常奶水不足甚至沒有。對此，王偉建議，早產兒媽媽可以從產後的第一天開始用正確的方法擠奶，以刺激乳汁分泌。有條件的話，可以把擠出來的奶存放在潔淨的瓶子裡，送給重症監護室的寶寶吃。

● 按需哺乳

早產兒媽媽總怕寶寶吃不飽，所以會很頻繁地給寶寶喂奶吃，這樣做很不妥。王偉說，剛出生的寶寶，他餓肚子的時候會哇哇大哭，吃飽了以後，即使面對再好吃的東西，他也不會多吃一口，甚至會把東西吐出來，這些都是飽食中樞在起作用。如果媽媽總是擔心寶寶吃不飽，經常喂奶喂到寶寶吃不下為止，時間一長，就會破壞寶寶的飽食中樞，導致他不知饑飽，以後只要媽媽喂奶了，他就會吃，進而造成熱量、脂肪攝入過多，引發肥胖。

● 出生6個月以後再添加輔食

通常，健康寶寶出生4個月左右，就可以開始添加輔食了，但是對於早產兒來說，最好等到出生6個月以後再添加輔食。

王偉解釋說，一方面，早產兒胃腸道發育不成熟、消化酶活性低，過早添加輔食，容易增加寶寶的腸胃負擔，可能引發腹瀉等疾病；另一方面，容易讓寶寶攝入過多的脂肪、熱量、糖分等，可能引發肥胖。