覃女士帶著4歲兒子來醫院看病,她說近來兒子感冒後咳嗽不止。經過醫生檢查,她兒子只是表現為反復咳嗽、定時的陣咳及刺激後的痙咳,這些都是呼吸道過敏的症狀,沒有喘息和羅音,被醫生診斷為小兒咳嗽變異型的支氣管哮喘的症狀,需要長期服藥調節。
“青澀”小兒易發生支氣管哮喘
像覃女士兒子的哮喘病症,已經發展成為嬰幼兒易感疾病。他應該是在3歲前就有表現,但因為未經特殊處理,有可能會發展為典型的支氣管哮喘。嬰幼兒支氣管哮喘分為急性發作症狀、咳嗽變異型哮喘症狀、肺氣腫三種,如果在兒童期獲得有效的治療,大部分都會恢復。
小兒易發生支氣管哮喘的原因有:一是因為兒童的身體尚未發育成熟,上呼吸道的管腔較細,軟骨較軟弱,彈性也差,黏膜分泌不足,纖毛運動力弱,其 呼吸道的清除功能比成人差。嬰幼兒缺乏免疫球蛋白A,一般到12歲左右才能達到正常成人的含量,有過敏體質家庭的嬰兒免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力 較弱易引起感染,成為誘發兒童哮喘的重要原因;二是有過敏性體質的患兒氣道反應性高,一旦接觸到抗原物質,可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經而產生支氣管 痙攣;三是兒童對外界環境的變化很敏感,對寒冷季節的適應能力差,冷空氣刺激或氣壓降低,常可直接誘發哮喘;四是劇烈運動可導致反射性支氣管痙攣而出現哮 喘。
注意避開誘發因素比吃藥重要
支氣管哮喘是過敏性炎症,一年四季均可發生,尤其冬春、秋末發病率更高。該病因過敏性因素而發作,常有一定的誘發因素。如果在日常生活中注意這些誘發因素,可大大減少哮喘的發作。
支氣管哮喘常見的誘發因素涵蓋衣食住行的方方面面,如晚上睡覺踢被子著涼;穿著太多或活動後出汗,未及時更換濕衣服,捂干受寒;宴會場所,空氣 混濁,被動吸煙;氣氛熱烈,渾身是汗;油膩食品,喝大量飲料;曾經引起哮喘發作的某些食品再次食入;曬被子、毯子,拍、撣灰塵,因為灰塵中含有大量塵螨; 情緒激動,大吵大鬧,滿頭大汗,再吸入冷空氣……父母如果注意避開這些誘發因素,支氣管哮喘患兒比吃藥還要康復得快。
如果孩子患支氣管哮喘的話,在飲食方面,要注意飲食清淡,忌食海鮮、甜食、冷飲及辛辣刺激性食物。
支氣管哮喘患兒禁止長期服激素
哮喘可以發生在不同年齡的人,尤其是3歲以內嬰幼兒。哮喘急性發作時,常易被醫生及家長誤認為是感冒、氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等呼吸道感 染,因此而濫用青霉素、頭孢菌素等抗生素。專家認為,由於哮喘為非細菌性感染,用抗生素是無效的,長期口服或靜點藥物達1~2個月,反而造成了某些副作 用,使孩子喪失了早期治療哮喘的機會,以致遷延至成年不愈。
哮喘患者在急性發作期病情較重時,可短期口服潑尼松(強的松),嚴重發作時也可用靜脈注射,但全身用藥時間宜短,只為挽救危重病人才用。切不可 病重亂投醫,去用那些“根治哮喘的偏方”、“祖傳秘方”等,這些藥方內摻入了口服激素,長期大量誤服,必會產生較明顯的副作用,正確應用吸入皮質激素,同 時在急性發作期應用緩解支氣管痙攣的β2激動劑,才是目前治療哮喘的主要方法。寶寶愛鑽牛角尖
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