感冒後應應警惕中耳炎

　  兒童感冒後，醫生往往會提醒家長觀察孩子的聽力變化，注意預防兒童分泌性中耳炎。有些家長會問：感冒和耳朵有什麼關系，上呼吸道感染怎麼會去耳朵“串門”呢？

醫學研究雖然沒有徹底查明兒童分泌性中耳炎的病因，但發現主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等三大因素密切相關。其中，咽鼓管功能不良是主 要原因。在兒童中，腺樣體肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常見原因。此外，本病常繼發於急性上呼吸道感染，極可能是中耳的一種輕型的或低毒性的 細菌感染。最後，由於中耳是獨立的免疫防御系統，在兒童期尚未發育成熟，這也是兒童易患本病的重要原因之一。

家長需了解一些兒童分泌性中耳炎的“蛛絲馬跡”，爭取早發現、早診斷、早治療。如兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。較大的兒童會告訴家長，耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退、耳內有響聲等。多發生於感冒後，或不知不覺中發生。

根據臨床聽力下降的症狀，檢查時可發現鼓膜內陷、粉紅色或黃色油亮、發線等表現。極少數情況下，可能需要在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術確診。聲阻抗-導納測試是最常進行的基本聽力學診斷測試，是診斷的重要參考和判斷疾病恢復程度的重要依據。

　　國外循證醫學的研究結果證實，高達96%的兒童患過分泌性中耳炎，且復發率高，但家長不必過度擔心。因為，多數急性分泌性中耳炎可以自愈，絕大 多數經過合理的治療，可以完全恢復正常，僅極少數需要進一步的手術治療。在兒童的生長發育過程中，聽力對兒童認知能力和智力的綜合發育具有重要作用。因 此，早期診斷和合理治療顯得十分必要和迫切。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療，或反復發作、遷延而致。