兒童科學配戴眼鏡有講究

由於種種原因，兒童近視發生率居高不下。什麼樣的情況下需要配鏡？到醫院配鏡呢、還是到眼鏡店裡配鏡？怎樣戴眼鏡才科學？家長們普遍感到困惑和為難。為此，我們采訪了南京醫科大學第二附屬醫院眼科張曉俊主任和劉虹碩士。

先要辨別真假近視

從表面上看，假性近視和真性近視表現一樣，即看遠模糊、看近清楚。但透過現象看本質，兩者區別很明顯。所謂假性近視是由於經常不正確地用眼，睫狀肌持續收縮、痙攣，得不到應有的休息，晶體也隨之處於變厚的狀態。這樣外界平行光線進入眼內，經過變厚的晶體體房屈折後，焦點落到了視網膜前面，看遠處的東西自然就不清楚了。這個時期，眼球無器質性改變，如果能夠適當的休息和治療，注意用眼衛生，合理使用眼睛，還有希望恢復正常視力。但如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發展成真性近視。治療假性近視的方法很多，主要是放松調節，如：應用睫狀肌麻痺劑散瞳，針灸、理療，改善學習環境、注意用眼衛生，認真做眼保健操等。

如果懷疑有假性近視，可到醫院眼科檢查，醫生會用散瞳藥水把瞳孔擴大，待睫狀肌麻痺後進行檢查驗光，如果沒有屈光度的改變，同時經散瞳後視力明顯進步或恢復到正常，說明只是假性近視。如果經過散瞳麻痺睫狀肌驗光有相應的近視屈光度的改變，散瞳後視力無提高，加相應的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。

電腦驗光僅供參考不可直接做配鏡處方

上世紀七十年代發展至今的電腦驗光屬於客觀驗光法，用於這種驗光的機器是光學、電子、機械三方面結合起來的儀器，其原理與視網膜檢影法基本相同。另外采用紅外線光源及自動霧視裝置達到放松眼球調節的目的。其操作簡單、速度快，是驗光技術的一大進步。但各類電腦驗光機都有一定誤差，雖然采用紅外線光源及自動霧視裝置放松調節，但不能完全消除調節影響，尤其是青少年調節力很強，單純用電腦驗光往往不准確。如果確需采用電腦驗光法，驗光之前也應使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌後再進行。電腦驗光結果存在的誤差主要是近視度數偏高，散光軸差位。因此電腦驗光結果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

配鏡後要長期正常戴鏡

患了近視同時已確診為真性近視、度數在100度以上時，就應該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應戴著它，因為近視眼患者在戴用合適的眼鏡後，處於正視眼的狀態，調節和輻辏機能恢復了自然關系。戴鏡不僅是為了增進視力，而且是在適當距離內讀書和工作，使眼睛的調節和輻辏機能間有正常的協調關系，避免眼睛疲勞。

正確戴鏡度數不會越戴越深

近視眼度數發展與否和戴眼鏡並無直接關系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛生，近視度數會穩定在一定水平。但如果認為配了眼鏡就萬事大吉，平時不注意用眼衛生，繼續使眼睛長期處於疲勞狀態，就會導致視力減退，近視度數加深。另外，戴用不適當的眼鏡如：沒有驗光或驗光不准，度數配得過大，都會增加眼睛的負擔，使視力下降，度數加深。有些高度近視(超過600度)者，雖然堅持戴鏡，但度數仍會加深，伴有眼底變化，醫學上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數及家庭有關，與戴眼鏡毫無關系。