大冬天家有“鼻涕蟲”要重視

小兒鼻窦炎可以說是上呼吸道感染，即感冒的並發症，處於學齡前和小學低年級的孩子，在秋冬季或開學時——感冒的“旺季”，最容易得鼻窦炎。

樂樂今年5歲，從小體質弱，經常感冒，特別是換季的時候。今年入冬以來，樂樂就開始被感冒纏上了，“剪不斷，理還亂”，而且近來，感冒似乎更嚴重了，兩條黃黃的鼻涕掛在鼻端。媽媽給樂樂吃了感冒藥，可見效甚微，只好帶樂樂到醫院。經檢查，樂樂得的是急性鼻窦炎，而罪魁禍首就是久治未愈的感冒。

小兒鼻窦炎可以說是上呼吸道感染，即感冒的並發症，處於學齡前和小學低年級的孩子，在秋冬季或開學時——感冒的“旺季”，最容易得鼻窦炎。那麼，什麼是鼻窦炎？為什麼會由感冒發展成鼻窦炎，究竟如何區分孩子是單純得了感冒，還是已經得了鼻窦炎？在日常生活中如何預防鼻窦炎呢？

小感冒帶來的大危害

首先解釋一下什麼是鼻窦。鼻窦是圍繞鼻腔周圍骨骼裡左右對稱的四對空洞，分別是上颌窦、額窦、篩窦、蝶窦。每一對鼻窦都有朝向鼻腔內開的口，叫窦口，細小的窦口極易因鼻腔異物或炎症變得更加狹小或被阻塞，影響鼻窦的通氣和引流，從而引發鼻窦黏膜的非特異性炎症，即不是由明確的細菌感染引起的炎症。

那麼為什麼感冒帶來鼻窦炎呢？因為感冒時鼻黏膜腫脹，堵塞了鼻窦窦口，影響了鼻窦內分泌物的引流，就有可能引起鼻窦炎。特別是學齡前的孩子，由於體質弱，鼻腔發育不完善，更容易感染。

如何判斷孩子的感冒發展為鼻窦炎

急性鼻窦炎的主要信號是：孩子患感冒一周後，本應逐漸痊愈，但這時鼻涕反而增多，且多是膿涕，甚至還有點臭味，仍然發燒、頭痛、鼻堵，也不愛吃東西。這時家長就要及時帶孩子去醫院作檢查，以確診是否患有急性鼻窦炎。對於急性鼻窦炎，只要治療及時，一般會逐漸痊愈，關鍵在於及時治療，避免轉為慢性鼻窦炎。

小貼士：

孩子急性鼻窦炎發作時，要多休息，保持室內空氣流通，但要避免直接吹風及陽光直射。

可能引起鼻窦炎的原因

(1)孩子全身狀況不佳，比如感冒期間沒有得到很好的治療和休息，可以使局部的抵抗力下降，引起發病。

(2)孩子用不正確的方法擤鼻涕，會把鼻腔所感染的細菌帶到鼻窦，引起感染。

(3)孩子用手挖鼻孔，將細菌帶進鼻腔內，造成細菌感染引發鼻窦炎。

(4)孩子感冒尚未痊愈，就去泳池游泳，污水進入鼻窦而發病。

(5)孩子自身扁桃體腫大或腺樣體肥大。

(6)孩子先天性免疫機能不全或特應性體質。

最麻煩的是慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎的典型表現：孩子流黃鼻涕、鼻堵、經常頭痛、精神不振。慢性鼻窦炎，大部分是由於急性鼻窦炎未能徹底治愈或反復發作而造成的，或是將急性鼻窦炎誤認為單純的感冒，延誤治療時機導致的。慢性鼻窦炎治療起來比較麻煩，治愈後也常因感冒而復發。

TIPS：鼻窦炎所引起的頭痛的特征

有時候，孩子一說自己頭痛，家長就很緊張，甚至要給孩子做腦部CT，如果是因為鼻窦炎引起的頭痛，有以下幾個特點：1.頭痛常伴鼻塞、流膿涕與嗅覺減退等鼻部症狀；2.頭痛亦有時間性或固定部位，如白天重，夜間輕，而且多為單側性，若為兩側亦必有一側較重，這是因為頭痛的部位是依據受累的鼻窦而相對固定；3.孩子休息好，滴鼻藥，鼻腔通氣後頭痛可減輕，用力咳嗽及低頭彎腰時頭痛加重。

鼻窦炎可能帶來的並發症

據統計40%患有鼻窦炎的孩子可伴發哮喘；慢性鼻窦炎還可引起分泌性中耳炎，導致孩子聽力下降，耳朵有悶堵感；鼻窦炎引發鼻塞會影響孩子夜間睡眠的質量，嚴重者可有夜間睡眠呼吸暫停出現。另外，鼻窦炎還可引發孩子腺樣體病變、貧血、胃腸或腎髒疾病等疾病。長期鼻塞和張口呼吸會影響孩子面部和胸部的發育，慢性上颌窦炎還可造成牙齒發育畸形。

如何預防鼻窦炎

教孩子用正確的方法擤鼻涕。先讓孩子深吸氣，用手絹輕壓一個鼻孔，出氣時會將另一個鼻孔內的黏液帶出，再用同樣的方法，排出另一個鼻孔的黏液。千萬別堵住雙側鼻孔用力擤。

孩子感冒了，要及時治療，留心觀察，避免反復感冒而導致鼻窦炎。

及時治療孩子的扁桃體炎、牙病等，如果家庭中有大人患有慢性咽炎、鼻炎，也請及時治療，以免對孩子造成傳染源。

鼻窦炎、過敏性鼻炎、鼻炎三者區別

急性鼻窦炎 通常由反復感冒引起，或者由慢性鼻炎導致形成。 分泌的黏液會比較濃黏，表現為膿性黃鼻涕，顏色渾濁，或帶有惡臭。 鼻窦炎的特點是如果不及時對因對症治療，會持續下去。

過敏性鼻炎 由鼻腔黏膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。 鼻內奇癢，連續打噴嚏，一次打幾個或連續打幾十個。常伴有咽、眼、耳癢，但全身症狀輕微。所分泌的黏液通常比較稀，顏色較透明，或成淡白。 發病快，恢復也快，有時不吃藥就好了。

急性鼻炎 就是我們俗稱感冒，急性鼻炎久治不愈會發展成慢性鼻炎。 鼻塞，並伴有流清水鼻涕，表現為交替性或者是間歇性地有黏液性鼻涕。全身症狀較重，通常伴有惡寒、發熱、頭痛、全身乏力、食欲減退等。 鼻炎的發病過程相對較長，消退較慢。