兒童孤獨症表現及治療

洋洋3歲半，剛到幼兒園，老師就發現他與別的孩子不同。他的記憶力特別的好，教他認字，他一學就會。但他顯得很孤獨，不太願意與周圍小朋友交往。爸爸媽媽來接他時，他也表現得很冷漠，不像其他小朋友那樣伸出手讓父母抱。他經常會自言自語地重復著什麼，別人跟他說話，他好像沒聽見一樣。他總是喜歡自己一個人在一角玩一小塊積木。看完這個例子後，大家有什麼想法？是否會認為這個孩子只是有點孤僻呢？事實上，洋洋並不是孤僻那麼簡單，而是得了孤獨症。孤獨症是一種廣泛性身心發展障礙性疾病，目前還沒有公認的辦法能夠治愈。但是，如果干預及時，也會取得很好的效果。2～3歲時開始治療，效果會比4歲以後開始要好得多。掌握相關症狀知識，及早發現孤獨症兒童，是至關重要的。一般在3歲之前症狀就會有所表現，少數在5～6歲時才有明顯症狀，因此孤獨症兒童的父母責任重大，要細心觀察孩子的表現。進入幼兒園後，教師也要負起一定的責任。讓我們來看看孤獨症具體都有哪些表現，又與孤僻有著怎樣的區別。

1．表現

(1)智力方面

大部分孤獨症兒童都伴有智力障礙，但個別的患兒在某一方面的能力卻比其他同齡的正常兒童要高，常常在音樂、繪畫、數字記憶等方面有著超常的能力。而孤僻的兒童大多智力正常。

(2)言語方面

孤獨症兒童在嬰兒期就不會呀呀學語，言語的發育明顯落後於同齡兒童，有的甚至不發育，終生緘默。不主動跟他人說話，叫他們的名字也總是沒有反應。喜歡自言自語，重復、模仿某些言語。說話時的聲調、節奏也不正常，不會控制音量。詞匯很少，不會使用“你”“我”“他”這樣的代詞，有要求時會用肢體語言表達出來。相比之下，孤僻兒童言語發展沒有障礙，雖然話很少，但是能與人進行正常的交流，表達自己的想法，

(3)行為方面

孤獨症兒童分為兩種：嬰兒期時，一種睡眠少，喜歡吵鬧，把他們放到嬰兒車中推著走或讓他們聽歌時，能使其安靜下來；另一部分則很安靜，整天躺著，不聲不響。稍大些後，孤獨症兒童會表現出刻板的重復動作，例如拍手、扭動手指、轉動手臂、叫喊、撞頭、記數字等。他們固執地要使生活環境和方式保持原貌，如有變動就尖叫、哭鬧，甚至撞頭。但是，孤僻兒童就沒有這些異常的行為。

(4)社會交往方面

媽媽喂奶時孤獨症兒童不會看著媽媽。要擁抱他的時候，他會全身發軟或僵硬，甚至可能不讓抱。到了年齡了，還不會區分親近的人和陌生人。不注意周圍的情況，餓了或者不舒服也不會表達，甚至忽視父母的存在。有人注視時，會回避他人的視線。不喜歡與父母或小朋友接近，更願意自己玩。而孤僻的兒童，在熟悉的環境中可以與人很好地交往，會用目光注視他人，對父母也很依戀。

2．對策

一般來說，發現孤獨症兒童，就要送到特殊學校或機構進行治療。由專業人員采用多種方法，通過情感、認知、行為訓練等幫助他們減輕症狀。雖然不能痊愈，但是可以增加他們的興趣愛好，提高交往能力。如果兒童症狀較輕，也可以由教師負責輔助治療。

(1)教育訓練

一般來說，孤獨症兒童都很害怕看見陌生人，不會主動張嘴說話。所以，教師想要幫助他們，首先就得取得他們的信任。要想辦法使他們感受到老師，並且意識到老師的存在對他們並沒有任何的威脅。平時可以多表示出對他們的關心和鼓勵，這可能不會很快見效，要多努力幾次。如多與兒童相對而坐，拿些他們感興趣的東西引起他們的注意；要求他們看著說話人的臉，多與他們對視；平時，可以多摸摸他們的臉，與他們主動說話。當他們感受到老師的關心和溫暖後，會逐漸建立一種信任，也許這個時候他們還是不會主動跟老師說話，但是，可以為今後的訓練打下一個良好的基礎。

■交往訓練。在集體生活中，對於孤獨症兒童來說，最困難的可能就是與同伴建立良好的關系。由於他們不願意說話，更不願意跟別人一起玩，所以小朋友也不願意理睬他們。而建立良好的同伴關系，對於任何一個兒童來說都是十分重要的。小朋友們越是不搭理他們．他們就會變得更孤僻，從而更不會與別人接觸，導致一個惡性循環。教師可以鼓勵孤獨症兒童多參與到游戲中來，並告訴小朋友們，他們其實很孤獨，也很想跟大家一起玩，大家應該多關心他們。其中，要注意的是，孤獨症兒童需要更多的時間來了解游戲規則。所以，最好事先把游戲規則寫給他們，並逐條都解釋清楚，便於他們更好地融入到游戲中。要多為他們創造一些合作性的游戲，而不是競爭性的。這樣可以使他們多與小朋友配合著完成游戲內容，以利於促進他們的感情。當他們做得很好時，要在全班同學面前及時給予表揚，強化他們的體驗。

■言語訓練。對於從沒開口說過話的兒童，可以想辦法訓練他們對發音的感覺。如教他們吹風車、吹小紙條、吹泡泡等。這樣既增加了他們的感覺，又不會使他們覺得太枯燥而不願意完成。對於偶爾會說些簡單的宇和詞的兒童，教師要在平時的教學活動中，想辦法讓他們多說。如在課上多給他們說話和發言的機會，如果他們不願意說，教師可以做些示范或用口型進行提示。如果他們肯回答問題，就要及時鼓勵，誇他們做得很棒。這樣，可以增強他們繼續說話的自信心。

(2)行為矯正

這是一種主要采用強化和懲罰的方法。如當他們表現為大喊大叫、滿教室亂跑、想干什麼就干什麼，而教師的批評和教育都沒用時，可以對他們實施一些適當的懲罰。如罰他們在教室的前面站幾分鐘，直到他們安靜下來。而當他們在不用督促的情況下稍微有所好轉時，就要立即給予表揚或給一些他喜歡的小東西作為獎賞。又如有一個孤獨症兒童不太自覺，不遵守紀律，但很喜歡玩小火車。於是，教師就可以在他每天玩小火車之前對他進行訓練。暫時不讓他玩，等他表現好了以後再允許玩，並告訴他，是因為剛才他聽老師的話了，遵守了紀律，老師才讓他玩的。在訓練的過程中，要多注意與孤獨症兒童的家長進行溝通、交流，相信通過多方面的配合，會使孤獨症兒童的症狀減輕很多。