讓寶寶遠離哮喘必須根治鼻炎

哮喘是一種支氣管氣道的慢性過敏反應炎症性疾病。

讓寶寶遠離哮喘必須根治鼻炎

這種慢性炎症可導致呼吸道對刺激物的反應性增強，當氣道接觸到危險因素(例如塵螨、蟑螂等過敏源)時，會因痙攣、黏液栓堵塞及炎症加重等原因導致氣流阻塞，從而引起反復發作的喘息、氣短、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和清晨明顯。

專家指出，目前臨床上還沒有能夠根治哮喘的辦法，但哮喘哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連，專家建議在留意小兒哮喘發生之余，也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關系。另外，哮喘的患兒可在醫生指導下提前服藥，進行早期干預治療，通常情況下，患兒可以提前三個月用藥，如夏季哮喘，前一年的冬季便可提前用藥預防。

過敏性鼻炎患者易發哮喘

在兒童中，過敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常見的疾病之一。鼻炎和哮喘多發於兒童期，有研究表示，70-80%的哮喘兒童同時有過敏性鼻炎(鼻敏感)，這是由於這兩種疾病都有相同的介質——半胱氨酰三稀，它統統可在鼻分泌物中發現，可導致支氣管收窄及鼻的症狀，如打噴嚏、鼻塞、鼻痕癢，流淚等。專家認為，鼻敏感發生在上呼吸管道，哮喘則是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而臨床上，有4成小朋友患鼻敏感，當中不少同時患有哮喘，可見兩者的密切關系。目前已有流行病學資料表明，過敏性鼻炎的患者中哮喘的發生率(20%-38%)，明顯高於普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應性鼻炎的發生率為78%，遠高於一般人群(5%-20%);而在治療當中通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的症狀、降低哮喘的發病率。因此過敏性鼻炎的患兒應該更加警惕，要進行積極、有效的干預和治療，並防止變應性鼻炎誘發或加重哮喘。

持續有鼻敏感，會降低對病毒的防御能力，而對哮喘兒童來說，如果經常吸入受病毒感染的過敏原，就會發生病毒性支氣管炎。春夏季節更替為流感高峰期，容易受病毒侵入，所以適當地治療鼻敏感對哮喘患兒尤為重要，最近，世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：要預防哮喘，應該由正確治療鼻炎做起。

另外，專家指出，鼻敏感與哮喘的致敏原一樣，因此要避免接觸，並且透過適當的藥物，如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，能有限控制鼻敏感。

什麼人易得哮喘和過敏性鼻炎

過敏性鼻炎和哮喘的發生與遺傳和環境因素有關。有家族病史的孩子是哮喘和過敏性鼻炎的高危人群。過敏性疾病常常有家族遺傳性，哮喘和過敏性鼻炎也不例外。有哮喘或過敏性鼻炎家族史的孩子，發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高2-6倍，發生哮喘的風險則高3-4倍。

除了遺傳，環境因素亦與哮喘和過敏性鼻炎的發病相關。高風險個體是否患病、發病後在呼吸道的表現如何，與接觸過敏原的種類、時間及強度都有關系。

適當運動，避免過敏源

不少家長都知道運動容易誘發哮喘，為此，平時就連基本的運動都不肯讓孩子進行。但其實適當的運動，對哮喘患兒的肺部是一個很好的鍛煉，尤其是游泳。

專家表示，游泳這項運動非常適合哮喘患者，不但不會引起哮喘病發，而且還能夠鍛煉患者的肺部功能。但要注意，在運動前要做適當的熱身。當完成一般性輕量帶氧運動及伸展肌肉等熱身後，可加上“原地快跑30秒、休息60秒、重復2-3組”的額外熱身再正式開始運動。研究發現以上的熱身方法能夠使身體釋放出一些激素，可舒張支氣管，使身體對哮喘產生一段較長的免疫時間。在完成運動之後，用大約10分鐘時間做調整運動，使身體溫度緩慢下降，減少由於吸入空氣溫度的轉變而刺激氣管，引發哮喘。

另外，若周遭環境充滿塵螨、蟑螂及細菌等，都會增加患哮喘的風險。雖然這些因素不會直接引致哮喘病，但絕對是形成哮喘的敏感原因，兒童本身較為敏感，再加上處身於不利的環境下，都會造成哮喘發作。所以，要盡量避免過敏源，比如在花粉季節盡量少出門等。盡量避開引起哮喘的誘因：如動物的皮毛、香煙煙霧、塵螨、強烈的氣味、花粉、感冒等。