脾胃虛弱是小兒手足口病主因

手足口病近年來發病率愈來愈高，發病時間規律也發生了變化，以往多見於夏季，現可發生在任何季節，發病年齡有增高趨勢，13~14歲病人亦可見到。

脾胃虛弱是小兒手足口病主因

因經常有死亡病例報道，患者家屬對多本病恐懼異常，一旦被診斷為此病，就認為得了很嚴重的病，往往跑到大型醫院去診療，而很多醫院又拒收，把患兒推到傳染病院，進一步加重家人恐慌情緒，一個小小病花費四五千到上萬元很常見。

手足口病是腸道病毒引起傳染病，多見於1~3歲嬰幼兒，年齡愈小症狀愈重。3歲以上患兒不治多在5~7日自愈，治療恰當3~4日即愈。若治療失當，病程會延長，甚者引起並發症，且來年易復發。

近年筆者在門診診治不少患兒，療效確切，2~5劑即可痊愈。手足口病顧名思義，手、足、口腔部位發病。脾開竅於口，主四肢，手腳亦是脾胃的排邪通道。病後發熱，起斑疹、疱疹是身體驅邪的表現。本病是典型的脾胃病，脾胃功能正常，不易患病，即患亦輕；脾胃功能差，易患病，發病亦重。方以半夏瀉心湯加減。

典型病例

例1 某女，1歲。手足口病，發燒，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和疱疹，口腔黏膜出現疱疹，疼痛，食欲不振，流涎。方用黃連3克，干姜6克，半夏6克，甘草6克，黨參6克，蒼術10克，茯苓10克，藿香6克，蘇葉3克。2劑，水煎服。藥後熱退，納增，精神可，繼服二劑。

例2 某男，10歲。手足口病，三日，手足心起疱疹，口腔潰瘍痛甚，不發熱，舌淡胖，流涎，咽痛不能進食，脈細。處方：黃連3克，干姜10克，藿香10克，蒼術15克，茯苓15克，陳皮15克，厚樸10克，雞內金10克。3劑，水煎服。藥後潰瘍愈合，納可。予理中湯善後。

體會：現在小兒吃水果、喝牛奶飲料、雪糕等寒性食物較多，常服抗生素和清熱解毒等寒性藥物，導致寒性體質形成。脾胃虛弱是本病發生的內在因素，也是發病率增加、重症患者增加的原因。患病後使用寒涼藥物治療，進一步損傷脾胃及肝腎功能，抵抗力下降，邪毒入裡，易產生並發症，如腦炎、心肌炎等，不能不使人警惕。