兒童咳嗽超過四周小心是哮喘

秋季干燥，許多寶寶經常咳嗽，然而這也是哮喘多發的季節，當寶寶連續咳嗽四周以上，則可能是哮喘，應該引起家長重視。哮喘雖然容易反復發作，但是在哮喘知識教育及合理的藥物治療後，大多數患者的病情可以達到臨床控制。

哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。而兒童哮喘的總體患病率高於成人，現有流行病學資料表明，3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發生的年齡、特應性體質是哮喘發生的危險因素，這些患者可能小時候患過濕疹。

專家簡介：孫麗紅，廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科副主任醫師，兒科學碩士治。

咳嗽就是哮喘嗎？

“咳嗽是兒童呼吸系統疾病最常見的症狀，引發咳嗽的原因很多，急性咳嗽多為普通感冒和急性氣管炎-支氣管炎所致，但超過4周的慢性咳嗽病因相對復雜，常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上氣道疾病。”孫麗紅副主任還提到，兒童哮喘的總體患病率高於成人，現有流行病學資料表明，3歲以上到10~11歲是哮喘比較容易發生的年齡、特應性體質是哮喘發生的危險因素，這些患者可能小時候患過濕疹。

哮喘具有家族遺傳的傾向

過敏性哮喘發病原因錯綜復雜，是由遺傳和環境共同決定的。如果孩子的一級親屬有哮喘病史，孩子患哮喘的機會增加。環境因素則包括各種過敏原、刺激性氣體、病毒感染、居住地區、居室條件、氣候、濫用藥物等均可能是導致過敏性哮喘發生的原因。

輕度哮喘選擇口服或吸入藥物治療

當孩子反復咳嗽，持續四周以上，有明顯的誘發因素和時間規律性，比如多以下半夜咳嗽多，或者運動後咳嗽加重，甚至出現喘鳴音，則有可能是哮喘，但還需醫生進一步鑒別才能確診。

在哮喘的治療上，兒童哮喘輕度持續占多數，可以口服藥物或者吸入藥物治療，而關於家長們所擔心的副作用，則表示不必草木皆兵。因為經過長期隨訪研究，控制吸入糖皮質激素藥物劑量，在指南推薦的劑量范圍內使用是安全的。

哮喘患兒要適量運動

孫紅麗副主任說，患兒在著裝上要合適，也就是說要和時節相當，不要穿過多的衣服，否則出汗後受涼更容易發病。也不要求患兒強烈忌口，要保證孩子的均衡營養，但如果已經明確知道某種食物會引起其過敏，則要避免食用。但致敏的食物可能會改變，比有一些食物現在是致敏的，半年後卻又不致敏了，這也是家長需要注意的。

有一些家長不允許患兒活動，這是不對的，但是應該避免太劇烈的運動，尤其是當病情不穩定，則應避免過度劇烈的體育運動。

家居環境應適當清潔，避免使用地毯，空調濾網也要定期清洗，室內養花不要放在孩子睡房內。環境濕度也要適宜。

最後孫麗紅副主任特意強調，通過哮喘的知識教育及合理的藥物治療後，大多數兒童預後都很好，治療一段時間後都可以達到臨床控制，家長應該持樂觀的態度。但仍建議如果孩子患了哮喘應該及時就醫治療，避免嚴重的反復急性發作和不可逆的肺功能損傷。