兒童肥胖更易患糖尿病

　　11月14日是世界糖尿病日。這周，我們有幸請到了蘇北醫院內分泌科副主任醫師王艷，同大家一起聊一聊“糖尿病那些事兒”。她將重點介紹在糖尿病中占到絕大多數的2型糖尿病。

什麼是糖尿病？

糖尿病是以高血糖為主要標志的內分泌代謝性疾病，是嚴重威脅人類健康的主要慢性病。二三十年前我們很少聽說糖尿病，但在如今物質生活相對富裕的環境下卻發現身邊的糖尿病病人多了起來。

多到什麼程度呢？讓我們來看看相關數據。1985年當時全球有3000萬糖尿病患者，2009年有2.85億，2011年全球糖尿病患者數已達3.66 億。成人糖尿病患病率最高的是瑙魯、阿拉伯聯合酋長國、沙特阿拉伯等富裕國家；患病人數最多的是印度、中國和美國。

我國糖尿病的發病率及發病人數增長是極快的。近30年來我國也進行了幾次大規模的流行病學調查，1980年糖尿病患病率為0.67%，1994年為2.5%，而2008年為9.7%，糖尿病前期的患病率為15.5%。

據此推斷，中國有9240萬成年人患糖尿病，1.48億成年人處於糖尿病前期。血糖出現問題的人如此多怎能不引起我們的重視。

糖尿病中2型糖尿病占絕大多數，達90%以上。2型糖尿病可發生在任何年齡段，年齡越大，發病率越高。2型糖尿病具有很強的家族聚集性，即父輩有，子代很可能得病，且發病年齡往往小於父輩。

導致2型糖尿病發病的因素？

研究發現，肥胖者易患糖尿病的相對危險度為非肥胖者的2.91倍，糖尿病的發生與肥胖的發生時間及持續時間有關。相對於成年型肥胖，青少年肥胖個體有更高的糖尿病風險。因此，糖尿病的預防強烈需要解決小兒肥胖。

向心性肥胖更與2型糖尿病的關系密切，故腰臀比預測糖尿病的發生更有意義。早期的營養不良可導致後來的代謝障礙及增加發生糖尿病的危險。妊娠的次數與2型糖尿病亦有關系，妊娠期糖尿病患者分娩後易患2型糖尿病，子代成人後發生2型糖尿病的幾率亦增大。

高血壓及血脂異常的患者同患糖尿病的危險比正常人高。文化程度越低、體力勞動越少、經濟地位越低的人更易發生2型糖尿病。上述所談的遺傳因素、飲食運動、肥胖、早期營養、妊娠、高血壓、血脂異常、社會經濟狀況、文化程度、心理因素等等都是2型糖尿病發病的危險因素。除了遺傳因素外，其他因素都是可逆性的。故為了遠離糖尿病，我們是需要有所行動的，提高全社會對糖尿病的認識，提倡健康生活方式，加強體育鍛煉及體力活動，注意膳食平衡，注意蛋白質、脂肪、碳水化合物比例，多吃蔬菜水果，戒煙限酒限鹽，防止能量過度攝入，控制血壓，調節血脂，防止和延緩糖尿病的發生。