防治小兒哮喘要抓好四早

小兒哮喘是一種嚴重危害孩子身體健康的常見慢性呼吸道疾病，發病率較高，常常表現為反復發作的慢性病程，嚴重影響了孩子的生活，干擾了正常的生長發育，所以家長在防治小兒哮喘時要做到早發現、早診斷、早治療、早預防。

案例分析：

“孩子感冒好了，但是咳嗽卻不斷，吃藥也不能完全緩解症狀，該怎麼辦?”家住二七區的張女士帶著孩子來到醫院進行詢問。河南中醫學院一附院兒科二病區主任醫師趙坤建議說：“可以帶孩子做個詳細的檢查，我懷疑是哮喘導致的。”

趙坤說：“和張女士有同樣問題的家長還有很多，孩子出現反復發燒、咳嗽的症狀，有的一年甚至住七八次醫院，這種現象是很普遍的。”她強調說，哮喘對孩子的傷害是難以彌補的。哮喘反復發作，患兒會因為缺氧而阻礙身體、大腦的正常發育。每一次哮喘發作，對肺功能也是一種損害，時間一長，會導致氣道重塑、支氣管壁變厚等，即使以後哮喘得到控制，之前的損害也難以彌補。因此，提醒家長們注意，小兒哮喘一定要抓好“四早”，即早發現、早診斷、早治療、早預防。

咳嗽超過1個月、一運動就咳喘，需警惕哮喘可能

“那麼，怎樣才能早發現哮喘呢?”很多家長迫不及待地問。“如果孩子咳嗽超過一個月，而且一劇烈活動就會咳喘不止，尤其有哮喘和過敏性疾病家族史，或本身就是過敏性體質，那麼就應該及早到專科門診排除哮喘的問題。”宋桂華主任醫師說。

宋桂華介紹說：“哮喘診斷有嚴格的標准，比如孩子反復咳嗽、喘息;接觸花粉、塵螨等過敏原或感冒、劇烈運動時，咳嗽、胸悶症狀加重;有過敏性疾病家族史;有濕疹、鼻炎等過敏性疾病。而且，確診前，還要進行胸片、CT等檢查，排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外，用專門治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗，能夠幫助確診，如果孩子一用便症狀全消，那麼極有可能是患了哮喘。”

堅持霧化吸入療法，哮喘患兒痊愈機會大

小兒哮喘到底需不需要進行治療，許多家長在認識上存在著很大的誤區，因為，一些人覺得孩子長大以後哮喘就會自愈，所以不用管；或者是一發作就去打抗生素，病情好轉就給停掉了，這樣做不僅起不到良好的效果反而會延誤病情。

趙坤說：“不可否認，一部分哮喘患兒會自然痊愈，但由於哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無法逆轉，所以不管是否可以自愈，都必須實施哮喘規范化的治療，而且哮喘控制得越好，小兒哮喘的痊愈機會就越大。現在，霧化吸入激素治療是小兒哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質激素等藥物通過噴霧器變成霧狀微粒，隨患兒的自然呼吸直接進入呼吸道，它只在氣道局部發揮藥效，只要吸藥後立即漱口，幾乎沒有副作用。”

專家指導家庭護理

趙坤提醒說，許多孩子出現哮喘反復發作不是藥物的問題，而是家庭護理做得不到位，哮喘患兒家長可以這麼做：

1.室內放芹菜：臥室的開窗對流非常重要，開窗後空氣對流可降低室內的甲醛、苯、氨、化纖等有害物質的密度，而這些物質是誘發過敏的主要原因。趙坤建議，在室內放置碳吸附劑是一種比較好的方法。除此之外，有個土方法也不錯，那就是在臥室內放些新鮮的芹菜，因為芹菜也具有很好的吸附作用。

2.忌“倒金字塔式”的飲食習慣：高蛋白飲食也是誘發哮喘反復發作的一個重要原因。嬰幼兒正處在生長期，腸黏膜異常豐富，如果經常大量高蛋白飲食，也會導致人體形成過敏反應，誘使過敏性哮喘復發。趙坤強調，嬰幼兒合理的飲食應當是金字塔式的，塔的最頂端是蛋白食物，塔基是面食、蔬菜等，但現實生活中許多孩子一日三餐都是雞蛋、牛奶、肉類等，這些高蛋白食物反而成了塔基，這種飲食習慣對預防哮喘發作非常不利。

3.食物過敏不能用脫敏療法：脫敏療法其實是減敏療法，也就是通過給病人注射過敏流，使其機體逐漸耐受，對過敏性哮喘病人則可減少哮喘發作。例如，如果有的兒童對冷空氣過敏，最好從夏天早晨就開始鍛煉，增加對冷空氣的耐受，這樣到了冬天對冷空氣的敏感就會減輕。但是要強調的是，人體對某種食物過敏時最好的方法是終止食用引起過敏的食物，用脫敏方法是不能解決問題的。例如，有的孩子對牛奶過敏，最好不要喝，切不可認為，只要多吃，機體就會適應，這是大錯特錯的。

哮喘是一種慢性呼吸道疾病，在幼兒時期發病率較高，而且容易反復發作，給孩子的身體健康帶來了危害，也影響孩子正常的生長發育，所以家長要仔細觀察孩子的日常症狀，如果有哮喘的苗頭，就要及早進行就醫，把握住治療的時機，緩解孩子的痛苦。