諾如病毒可能殺到3月，分享防治方法

可能你的微信朋友圈最近也出現了這樣的帖子，說近期北京、上海、東北等地發現一種新型病毒——諾如病毒，導致寶寶患上急性胃腸炎，各地兒科門診爆滿。作為父母一定很焦急，對這個病毒不了解啊，怎麼預防？怎麼治療？小編特來分享防治方法。

2014年3月底，北京一家國際幼兒園20名孩子集體出現嘔吐症狀，家長疑為食物中毒，後經疾控部門證實為諾如病毒感染；

2014年3月，廣州大學城200多名學生感染諾如病毒，多所高校醫院對出現腹瀉的學生進行了隔離治療，並對飯堂、圖書館、宿捨等區域開展消毒工作；

2014年12月，廣東江門一小學發生多名學生陸續出現嘔吐、腹瀉、發熱現象，後江門衛生部門通報，有104名小學生感染諾如病毒；

2014年北京市共發現諾如病毒聚集性病例39起，涉及23所幼兒園和15所小學、1所大學，共報告807名病例，波及范圍較廣；

2014年12月31日，廣東衛計委通報，該月全省共報告8起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情，較2013年同期增加33%；全年共17起諾如病毒感染疫情，其中16起發生在學校、托幼機構；

廣東省疾控中心發出風險預警：諾如病毒感染性腹瀉季節性高峰殺到，並將持續到2015年3月。

科普：諾如病毒與輪狀病毒相似 並非新型病毒

1、早就有了，不是“新型病毒”

微信上廣為傳播的帖子稱諾如病毒是一種新型病毒，至今尚無有效的治療和預防方法(好像很神秘很厲害的樣子)。據首都兒科研究所附屬兒童醫院感染科專家介紹，諾如病毒(Norovirus，舊稱：諾瓦克病毒)並非網傳的“新型病毒”，早在1968年的美國就已暴發了一次大規模的諾如病毒急性腹瀉疫情，在1995年，我國報道了首例諾如病毒感染，該病毒被實驗室檢測發現也有很長時間了。

2、每年感染率相近，並無“全國迅速蔓延”

據專家介紹，諾如病毒全年均可發生感染，在寒冷季節流行。該病毒具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。但整體而言，2014年全國范圍內諾如病毒的檢出率和往年差不多，大致在10%-15%之間，感染率不是太高，稱不上“全國迅速蔓延”。

3、易中招，還愛集體亮相

諾如病毒主要造成胃腸道感染，所以曾被稱為“胃腸道流感”。該病毒主要有兩個特點：一是傳染性較強，通過接觸、水源、食物、呼吸均可傳播，且僅需 10-100個病毒就可致病；二是以群發為主，好發於幼兒園、學校等人群集中的地方。不過，諾如病毒本身具有自限性，即使不吃藥，一般扛兩三天就好了。

專家稱，其實諾如病毒不光感染孩子，對各年齡段人群的致病率都差不多。其之所以在孩子中表現得更突出，主要原因在於孩子在感染諾如病毒後出現的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，較成人更強烈。

4、諾如病毒VS輪狀病毒

說到小兒腹瀉，不得不提及大名鼎鼎的“輪狀病毒”。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，由於其主要在秋季高發，因此，由輪狀病毒引起的小兒腹瀉也常常被稱為“秋季腹瀉”。據統計，世界上幾乎每一個大約5歲的孩子都曾感染輪狀病毒至少一次。

由於輪狀病毒與諾如病毒感染導致的症狀極其相似，所以很多家長容易混淆。知己知彼才能百戰百勝，一旦自己的孩子出現腹瀉，家長准確鑒別這兩種病毒，才能更好地對孩子進行適當的護理，促進盡快康復。其實家長可以從以下幾個方面進行鑒別：

(1)高發時段

諾如病毒：全年均可發生感染，寒冷季節高發；

輪狀病毒：每年在秋季流行。

(2)感染對象

諾如病毒：成人和學齡兒童為主；

輪狀病毒：嬰幼兒。

(3)傳播途徑

諾如病毒：以腸道傳播為主，經由飲用或食用受污染的水和食物傳播；

輪狀病毒：糞-口途徑。

(4)典型症狀

諾如病毒：發燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時內腹瀉可達4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿腫。此外，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等症狀，嚴重者可出現脫水症狀。

輪狀病毒：急性胃腸炎，病程一般為7天，發熱持續3天，通常先吐後瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重可出現脫水症狀。

護理：諾如病毒感染的家庭護理方案

孩子出現了諾如病毒感染性腹瀉症狀怎麼辦？立馬去醫院？不要緊張。不是說諾如病毒具有自限性嗎？很多孩子不用去醫院治療，也可以自行康復。所以媽媽應該先冷靜下來，細心觀察，若病情並非很嚴重，建議先在家好好護理。別一有點風吹草動就往醫院跑，來回奔波，你累，孩子也累。

1、飲食療法

諾如病毒感染，孩子不但腹瀉還可能會嘔吐，有些家長會想：“多吃多吐，不吃就不吐了”，於是對孩子進行限制飲食。坑娃啊！又拉又吐，孩子腸道吸收本就減少了，加上腸粘膜損傷需要恢復、發燒時代謝旺盛，還有自身的生長發育需求，這都是時刻需要營養的啊。為了不讓孩子吐就不讓吃，營養不足病情更難恢復啊。當然，孩子生病時，其飲食還是有必要根據特殊的生理狀況作出調整的：

⑴有嚴重嘔吐者可暫時禁食4～6個小時(不禁水)，盡快恢復母乳及原來已經熟悉的輔食，由少到多，由稀到稠，喂食與患兒年齡相適應的易消化食物。

⑵病毒性腸炎可能引起乳糖酶缺乏，故對於既往有明確乳糖不耐受的患兒，此時應改喂豆類/澱粉類食品或去乳糖配方的腹瀉奶粉(各大超市或婦幼用品店均可買到)以減輕腹瀉，縮短病程。

⑶既往沒有明確乳糖不耐受的患兒，可繼續原配方奶粉喂養。

2、益生菌療法

益生菌有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡，抑制病原菌，控制腹瀉。

3、腸道黏膜保護劑

能吸附病原體和毒素，維持腸細胞的生理功能，阻止病原微生物的攻擊，常用的有蒙脫石粉。

4、口服補液療法

對於沒有頻繁嘔吐，尚能飲水或僅有輕度脫水的患兒，可應用口服補液鹽(ORS)補充丟失水分，根據患兒接受程度，少量多次的飲用，避免因強行灌服導致嘔吐。因口服補液鹽口感略鹹稍澀，部分患兒較難接受，可在沖泡時適量多加水(100～150ml)以沖淡口味或加至橙汁中服用。

5、皮膚護理

還不會說要便便的小寶寶，在腹瀉的時候容易因便便長時間沾在PP皮膚上而引起尿布皮炎或皮膚破損，所以媽媽應該多查看寶寶有無拉便便，並頻繁更換尿布，換尿布時先用流動的水清洗PP，用紙巾擦干，保持潔淨干爽。必要時可以用氧化鋅乳膏(在藥房的OTC櫃台可買到)外用以保護PP皮膚。

6、消毒隔離

由於諾如病毒傳染性很強，所以家中只要有一人感染，就要采取適當的消毒隔離措施，避免一人感染，全家遭殃。

⑴注意飯前便後用肥皂和水仔細清洗雙手；

⑵徹底清洗生食的水果和蔬菜，食用牡蛎和其他貝類要徹底煮熟；

⑶出現腹瀉、嘔吐症狀者不要為別人准備食物；

⑷嘔吐或腹瀉後應清洗和消毒被污染的地方和衣物。

治療：該出手時就出手，出現5大症狀及時就診

雖說諾如病毒有自限性，但如果腹瀉期間，孩子出現以下症狀，表明病情比較嚴重，一定要及時到醫院就診：

1、有反復發熱症狀，體溫超過38.5˚C或服用退燒藥後體溫控制不佳。

2、患兒有頻繁嘔吐，無法進食和進行口服補液的。

3、大便為粘液樣便或者有膿液及血，氣味較臭。

4、腹痛症狀較明顯，休息後無法緩解，無法進食。

5、患兒精神較差，昏昏欲睡，口唇、皮膚干燥，煩躁口渴，眼窩或囟門凹陷，尿量明顯減少，提示患兒有脫水症狀。

預防：3大措施預防非感染性腹瀉

1、食物和環境衛生

避免將寶寶帶至人口密集的場所，如超市、公園、地鐵站等；

生和熟的食物要分開處理和貯存，避免交叉污染；

蔬果如要生吃或做沙律配料，應先徹底清洗干淨，並貯存於5℃ 以下；

食水煮沸後才可飲用；

所有食物，尤其是貝類海產，應徹底煮熟。

2、個人衛生

進食及處理食物前、如廁後，應用皂液和水徹底清潔雙手；

若有喉痛、腹瀉、嘔吐等腸胃不適，就不應參與處理食物；

漂白水消毒被污染的地方及物件，清理完畢後，應立即用皂液和水徹底清潔雙手。

3、疫苗

針對諾如病毒，目前沒有有效的疫苗可供臨床使用；但對於輪狀病毒，已經有有效的疫苗可以臨床使用，而且是口服疫苗，寶寶可以免受接種之苦。