此類病多為邢入營血,熱毒熾盛所致,治療大法應以清熱解毒、清營涼血為主,並視其氣血虛實、邪正盛衰的不同酌情選方遣藥。方一以通腑瀉熱配祛風解毒組合成方,適用於本病初起腑實熱盛、燔灼內外者。方二采用保留灌腸方法,側重清熱解毒、涼血熄風之功,故更適宜於本病熱毒內熾的患兒。方三以黃連解毒湯為重要組成部分,酌加涼血開竅之品,可用於本病後期毒邪深入者。以上諸方同中有異,各有側重,臨床上還應當根據邪正和病勢進退,結合衛氣營血和髒腑辨證加減用藥:①邪毒熾盛者,可合清瘟敗毒飲加減;②邪熱傷陰者,合清營湯化裁;⑧正虛邪陷者,合四逆湯加味;④黃疸重者,合茵陳蒿湯;⑤大便秘結者,合調胃承氣湯;⑥高熱昏谵者,加羚羊角或安宮牛黃丸、紫雪丹;⑦痰熱壅盛者,加鮮竹21瀝、小兒回春丸;⑧瘀斑或肝脾腫大者,加赤芍、玄參、牡丹皮等。
1.通腑瀉熱方
組成與用法:僵蠶10克,紫草10克,大黃6克,青蒿15克,敗醬草20克,甘草3克。每日l次,水煎取汁80ml~l00ml,分4~6次服。
功用評述:通腑瀉熱,祛邪解毒。方中紫草、敗醬草、青蒿清熱解毒,涼血止血,清透少陽邪熱,引邪外出,對各種病原微生物有不同程度的抑制作用,還具有解熱,抗菌消炎,止血等功用;僵蠶祛風解痙,化痰散結,有鎮靜抗驚厥作用;更用大黃一味,蕩滌腑實,急下存陰。諸藥合用,適用於熱毒蘊盛,燔灼內外而致本病的患兒。
2.涼血解毒方
組成與用法:黃連10克,栀子10克,銀花6克,連翹7克,地龍6克,蟬蛻10克,馬齒苋10克,秦皮6克,黃芩3克,枳殼3克。上藥加水濃煎至60ml,保留灌腸,每日2次,連用3日。
動用評述:清熱解毒,涼血熄風。方中銀花、連翹、黃芩、黃連、馬齒苋、秦皮、栀子清熱瀉火,解毒涼血,對多種致病菌有顯著的抗菌作用,且能抑制體溫中樞而退熱。地龍、蟬蛻、白僵蠶、琥珀清熱熄風,化痰鎮驚,能影響體溫調節中樞使散熱增加,還有抗驚厥,鎮靜,解熱,抗組胺作用。枳殼消痰導滯,使表裡經絡疏暢,有利於宣洩邪熱。諸藥合用,直腸給藥,對新生兒敗血症熱毒壅盛者有輔助性治療作用。
3.黃連解毒湯加味
組成與用法:黃芩6克,黃連5克,黃柏3克,栀子8克,白頭翁9克,丹皮3克,鉤籐2克,天竺黃5克,石菖蒲7克。上藥水煎3次,共取汁60ml,分4~6次服,每日1劑。
功用評述:清熱解毒,涼血開竅。方中黃芩、黃連、黃柏清熱解毒,山栀清熱瀉火,白頭翁涼血解毒,鉤籐平肝熄風,天竺黃清熱化痰,石菖蒲開竅醒神,丹皮清營涼血。藥理證實,黃連解毒湯對金黃色葡萄球菌等有抑制作用,方中藥物在抗菌上有協同效果,其煎劑25克/k克灌服,能降低金黃色葡萄球菌感染所致小鼠死亡率,還有顯著的解熱作用,對內毒素所致的家兔發熱,其解熱作用持續時間長,抗炎效果明顯。諸藥合用,對本病熱毒內閉者具有一定的治療效果。
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“那些為生了個‘大胖小子&
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