母乳喂養期的注意事項

    2015年8月1日至7日被定為世界母乳喂養周。世界衛生組織聯合國兒童基金會向全球的母親倡議：在生命的最初6個月應對嬰兒經行純母乳喂養，以實現嬰兒的最佳生長、發育和健康。之後，為滿足其不斷發展的營養需要，嬰兒應添加營養豐富的輔助食品，同時繼續母乳喂養至2歲或2歲以上。根據我國《女職工勞動保護特別規定》，用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時的哺乳時間，並采取方便哺乳或擠奶的彈性工作時間。

    母乳喂養有著諸多益處，對於嬰兒而言：母乳易消化、易吸收，含有嬰兒所需的全部營養，有助於嬰兒發育；保護嬰兒免於感染，預防腹瀉和呼吸道感染；減少過敏性皮炎的風險；減少兒童期肥胖的發生。對於母親而言：有助於建立親子關系；有助於推遲再次妊娠；幫助子宮收縮，減少陰道出血，預防產後出血；減少發生乳腺癌和卵巢癌的危險；消耗母親多余脂肪，促進體型恢復。

    當孩子餓了或母親乳房脹了就應哺乳。喂奶的次數和間隔時間不受限制。如嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導致：乳房脹痛；嬰兒吃不到足夠的奶，總是哭鬧，可能受挫以至於完全拒絕吃奶，體重不增；乳房可能會產奶少。發生哪些情況時需要擠奶呢？如乳汁淤積、腫脹明顯；乳管堵塞或有硬結；母嬰分離；早產兒無吸吮能力等。發生乳房腫脹可選擇以下方法解決：嬰兒要有正確的含接姿勢；增加吸吮次數和時間；使用吸奶器或采用手工擠奶；輕輕按摩乳房；母親少喝湯汁。

    人工擠奶成為最有效解決脹奶的方法，可分為手工及使用吸奶器擠奶。然而傳統的手工方法在擠奶的過程中，每一滴奶都與空氣直接接觸，容易引起感染。如果擠奶方法不正確，特別是擠奶時用力過猛會造成弄傷乳暈、乳房紅腫等情況，還會影響乳汁分泌。如果不充分排空，乳汁淤積時間久了會引起乳腺炎。長時間的用力擠奶動作會引起手指關節的疼痛。吸奶器是在一個密閉的環境中操作，相比較而言更衛生更方便。飛利浦新安怡（AVENT）自然系列單邊電動吸乳器，創新設計、便於攜帶；不含雙酚A更健康安全；合適的吸力強度模擬寶寶吸吮動作、花瓣式硅膠按摩軟墊有助於更好地排空媽媽乳房減少乳腺炎的發生。

    母乳寶寶通常都不接受奶嘴，一直母乳喂養的孩子一看到奶瓶就會哭叫，這是一個常見問題。斷奶後不喝奶瓶，卻存在著兩種原因。其一為嬰兒的味覺是很敏銳而且對飲食是非常挑剔的，習慣於母乳喂養的寶寶，常常拒絕其它奶類的誘惑；其二為奶瓶設計原因所致，奶嘴與乳頭的結構差異大，寶寶不習慣。前者可以多試幾種品牌的奶粉，直至寶寶接受。而為避免奶瓶抗拒現象的發生，建議試著給寶寶買一種仿真的奶嘴。當孩子斷奶後不願喝奶瓶,可以選擇使用貼近母乳胸型奶嘴的新安怡玻璃奶瓶。飛利浦新安怡自然系列玻璃奶瓶完全接近母乳形狀與結構，獨特的防脹氣設計，自然原生的吮吸方式，花瓣紋奶嘴，更舒適的吮吸，隨時關愛寶寶，使寶寶從此不再拒絕奶瓶。

    正常發育的孩子l歲左右就該斷奶，最好不超過1歲半。有人認為寶寶五六個月時母乳已沒有營養價值，主張提前斷奶的說法，沒有科學依據。如果能用母乳喂養到6個月，對孩子的免疫力很有幫助。那麼反過來說，是不是越晚斷奶越好呢？其實也不是，斷奶太晚容易產生齲齒，同時也影響兒童生理、心理的健康。有專家推薦，城市中的寶寶可以在10-14個月時斷奶，而農村中的寶寶可以延長至12-18個月。寶寶長到10～12個月時，是斷奶的最佳時機，但還要看季節。如果此時正逢夏季，就應推遲斷奶日期。因為夏季炎熱，寶寶容易患消化道疾病，發生嘔吐、腹瀉，影響消化功能。冬天氣溫太低，也不適合斷奶。故一般選擇春秋季節，在比較舒適的溫度和環境中，嬰兒容易適應因斷奶帶來的變化，度過這個生理和心理上的過渡期會相對容易些。

    然而在寶寶剛斷奶時，乳房中的奶水依然在產生，因此就造成了乳房脹痛的問題。傳統的方法比如用熱毛巾熱敷、自己擠出一些奶水。在每天晚上睡覺之前，用一塊熱毛巾對乳房進行熱敷，熱敷時間約15-30分鐘即可。在脹痛結束後，可以繼續保持對乳房的按摩，讓它成為每晚睡前的一個習慣，有利於乳房護理。有條件的家庭可以購買吸奶器，例如使用飛利浦新安怡（AVENT）自然系列單邊電動吸乳器，將乳房內的奶水吸出來，會緩解疼痛感。

    以上的斷奶期需要注意的事項，媽媽們學到了多少呢？

    附：簡介

    黃海梅，女，副主任醫師，南京中醫藥大學兼職副教授。從事婦產科專業16年。現任南京市醫學會婦產科分會委員，南京市中醫學會婦科分會委員。師承省級名老中醫。曾於南京市第一醫院婦產科進修一年，南京市婦幼保健院進修半年。有著扎實的理論基礎及豐富的臨床經驗。擅長於婦科疾病，乳腺炎等疾病的中西醫治療。