“小”腹瀉引“大”病

　　夏天，孩子最易攀上腹瀉病。一般說來，腹瀉屬於腸道疾病，但在有些時候卻可越過“雷池”，殃及心髒、關節甚至大腦而闖下大禍。

　　禍及心髒

　　陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒，晚上就肚子不舒服，並拉了幾次稀便。陽陽媽趕忙從藥箱裡取來黃連素給他服下。第二天陽陽感覺肚子好了些，可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。陽陽媽誤以為黃連素作用太弱，便換了慶大霉素注射液口服。過了兩天，陽陽的情況更加不妙，精神萎靡不振，面色有些發白，頭暈和心跳。陽陽媽慌了神，不敢再“治療”下去，遂將他送入醫院兒科。醫生檢查結果：陽陽得了心肌炎，幸虧入院及時，否則後果就嚴重了。

　　引起孩子腹瀉的原因很多，就病原微生物而言，就有細菌、真菌、病毒等等。病毒引起的腹瀉最多，約占發病總數的70%，如柯薩基病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、輪狀病毒等，這些腸道病毒對心肌細胞有很強的“親和力”，當孩子的抵抗力下降時，它們就會“乘虛而入”，通過消化道黏膜經血液循環而流竄到心髒作案，造成心肌細胞炎症性損害，醫學上稱為心肌炎。陽陽就是因為吃了不潔的冰棍而中了病毒的招。

　　一旦心肌受害，除了神萎食差、頭暈面白等症狀外，還可能有疲乏多汗、心跳加快或減慢、胸悶、心前區不適或疼痛等症候。嚴重者可出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等心力衰竭表現，危及生命。

　　禍及關節

　　兵兵剛滿5歲，在學前班就讀。一次吃了幾片存放於冰箱內的番茄，幾小時後出現腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等症狀，隨即到街道診所輸液治療，病情好轉後攜帶抗菌藥回家服用。想不到幾天以後，兵兵兩踝關節處開始疼痛腫脹，影響行走，兵兵父母不得不帶他到醫院求治。接診醫生經過檢查後，診斷為感染過敏性關節炎，究其原委，乃是腸炎闖的禍。

　　所謂感染過敏性關節炎，指的是人體遭受病原微生物侵襲後引起的炎症，但並非病原微生物直接侵犯關節所致，而是感染引起的過敏性病變，膝、髋、踝等關節為發病部位。兵兵的踝關節發炎，就是源於腸道感染引發的過敏性炎症。

　　感染過敏性關節炎約占所有關節炎類型的20%，發病率相當高，雖可發生在任何年齡段，但以5～12歲的兒童和20～40歲的成年人為最多。關節炎多在感染後1~6周內發作，關節腫痛反復發作，再發再愈。所幸的是該病有驚無險，預後良好，常在3個月內痊愈，不會引起心髒損害和關節畸形。

　　禍及大腦

　　雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣，是在吃了涼菜兩天後才發病，且不是以通常的稀便為首發症狀，而是突發高燒，體溫接近40℃，口唇發绀，反復抽筋。雪雪父母以為她得了腦膜炎，急忙送入傳染病醫院。經化驗，雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。

　　中毒性菌痢俗稱毒痢，侵襲對象多為2～7歲的孩子，是細菌性痢疾中特別危重的一種，又可分為3大類型，除了雪雪那樣的腦型外，還有休克型、混合型。腦型毒痢常出現嚴重的毒血症，如救治不及時會引發呼吸衰竭而置人於死地。休克型毒痢則可出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、血壓波動或偏低等症狀。混合型毒痢兼具兩型的特點，是毒痢中最凶險的一種，病死率極高。

　　毒痢病在小兒腸道，怎麼會殃及到一身之“首”的大腦？

　　原來，孩子的大腦處於發育階段，功能不完善，血液與大腦之間的防御屏障（醫學稱為“血腦屏障”）不健全，致使毒痢產生的毒素經腸道黏膜吸收入血液，並隨血液循環越過血腦屏障而侵入大腦造成損害。可以說，毒痢的症狀越重，生成的毒素越多，大腦的病變也就越嚴重，後果亦越危險。這樣的患兒即使搶救成活，也常可留下癱瘓、智力低下、癫痫、失明等後遺症，給孩子造成終身痛苦。

　　毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關，父母要關心孩子的吃喝衛生，特別是在細菌活躍的夏天，吃涼菜尤要慎重。