留意寶寶的“生長痛”

　　夏季，是寶寶生長旺盛的季節，許多孩子會在這段快速成長期出現下肢關節痛或不適的。不明原因的父母會很焦急地帶孩子前去醫院骨科就診。可醫生看後卻說：“沒什麼大事，這是生長現象，過一陣就會好。”

　　雖然醫生這樣說，可是許多父母卻擔心誤診。為此，骨科專家表示：大多數小兒腿痛都是生長痛，但也不能排除疾病的因素，例如：滑膜炎等也可導致孩子腿痛。這裡，我們就來了解一些孩子腿痛的原因，以便父母鑒別。

　　生長痛：不是病的“痛”

　　大部分小兒腿痛並非某種疾病造成，而是與小兒的骨骼生長特點和小兒日常活動方式有關。如果父母詳細詢問了解孩子的活動情況，就會做到心中有數，不慌不亂。

　　小兒處於生長發育階段，代謝旺盛，發育生長對骨膜刺激作用本身就能引起腿關節酸痛的不適感覺，也就是我們常說的“生長痛”。這是小兒生長發育過程中出現的一種生理現象。主要與兒童活動量相對增多，長骨生長較快，局部肌肉筋腱生長發育不協調有關。

　　生長痛主要表現：

　　1、肢體的疼痛，多為雙側性，以大腿部位多見，但小孩子可能表達不清而會說全身到處都痛。

　　2、生長痛一般痛感較輕，疼痛持續時間較長，有時可達數月或更久，疼痛時間多發生在下午和晚間，經一夜休息就消失。

　　除疼痛外有無其他症狀：

　　除了腿部疼痛，父母還要了解如發熱、皮膚斑疹、出血、腫脹、關節積液、觸痛、畸形等情況十分重要，如果就是單純腿痛，又找不到確切的疼痛部位，可暫不必急著上醫院，觀察兩天，通過減少活動量，洗個熱水澡，往往腿痛可自行緩解、消失。

　　孩子腿痛，還可由疾病引起

　　醫生介紹：一些疾病，也可會使寶寶出現關節疼痛症狀和跛行的現象，如：風濕性關節炎、化膿性關節炎、結核性關節炎、骨腫瘤、股骨頭壞死、血液病等。如果疼痛幾天後仍不緩解，伴有局部腫脹、觸痛、關節活動障礙或異常響聲，全身發熱、跛行等，就應帶孩子上醫院就診。

　　1、股骨頭骨軟骨炎：由股骨頭骨骺缺血壞死引起，多見於4－8歲小孩，男孩比女孩多見。

　　早期會說膝關節內側酸痛，繼而發現跛行。晚期會有肌肉萎縮，下肢縮短的現象。X光線檢查：髋關節正側位拍片可發現股骨頭的病理改變，如關節腫脹，關節間隙增寬，股骨頭出現扁平，破碎成小塊骨。

　　2、結核性髋關節炎：多見於學齡前小兒，發病較緩慢，以單側多見。疾病早期患側肢體酸痛，因此小兒在走路時步態會發生改變，以後疼痛逐漸加重，尤其是夜間睡眠時被痛醒，這是此病的主要特征。

　　3、風濕病：發病前多有咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心髒、血管、關節等組織器官，關節疼痛多數為游走性的，以膝、踝等大關節為主，局部可出現紅腫熱痛，全身情況有發熱、疲倦無力、食欲不振等。

　　4、類風濕病：病變常侵犯全身大、中、小關節，以指(趾)小關節腫脹疼痛為主，多數呈對稱性。病程發展緩慢，呈漸進性反復發作。

　　醫生特別提醒：這種病的疼痛與生長痛有點類似，區別是此病早期多有全身發熱，伴有皮疹或淋巴結、肝脾腫大等症狀。

　　5、先天性髋關節脫位：這種病的小兒出生後即有髋脫位的體征，只是不易被及早發現，到會行走時才被發現步態不正常。單側脫位呈跛行步態，雙側脫位呈鴨步態。檢查時發現雙下肢不等長，髋關節外展受限、股骨頭向外脫出，腰椎前凸，臀部後突。X光線髋關節拍片可證實有無脫位，脫位為單側或雙側。此病早診斷早治療，效果較好，2歲以內的可行手法復位石膏固定。

　　6、急性髋關節暫時性滑膜炎：常見症狀是疼痛與跛行，經休息後症狀很快消失。起病的患側膝關節有輕微疼痛，24小時後疼痛轉移至膝關節，並伴有跛行。躺下仰臥時兩側下肢長度不一致，如果一側比另一側長出3~5厘米，（醫學上稱為假性延長）。就要考慮這方面的病變了。

　　7、化膿性關節炎：好發於幼兒的髋、膝等部位，患者多有關節腫脹、劇痛、活動障礙等症狀。

　　8、骨軟骨瘤：多見於兒童，好發於四肢長骨的干骺附近。

　　9、骨肉瘤：好發於青少年，疼痛為主要症狀，局部可出現腫脹。