合理飲食+用眼衛生=好視力

　　醫院門庭若市， 近視兒童何其多

　　上周五，對於北京兒童醫院眼科門診的大夫們來說，這是相當普通的一天。記者下午兩點鐘趕到兒童醫院眼科門診的時候被告知，下午的掛號名額已滿。據一位護士告訴記者，父母擔心掛不上號，每天早上7點多掛號窗口前就排起長長的隊伍了。環顧四周，記者發現候診的椅子上、走廊的過道上、診室門前，無一例外都擁擠著好多父母和孩子，其中當然有不少“小眼鏡”。一個6歲多孩子的父母告訴記者，別看她的孩子小，“眼鏡史”已經有1年多了。看著這些不過五六歲大的孩子，鼻梁上架著厚重的眼鏡，卻精力旺盛地在醫院的過道上打來鬧去，真不知該說滑稽還是憂慮了。

　　據了解，眼科是兒童醫院所有門診中門診量最大的一個科。平時到眼科門診看病的兒童中有2/5是看近視，而一到放假這個比例就會上升到4/5。“最多的時候，一天可能會有400多個孩子來看眼睛。”一個護士這樣對記者說。前不久，天津市婦女兒童保健中心眼科的工作人員對天津市區、郊縣57所幼兒園10362名5至6歲兒童進行視力篩查的結果顯示，6.82%的5歲兒童視力低下，14.38%的6歲兒童視力低下，而且有10.61%的6歲兒童視力跟其5歲時相比有所下降。

　　面對這些數據，兒童醫院眼科主任於剛以他20多年出診的經驗告訴記者，現在患近視的兒童確實是越來越多，而且明顯在向低齡化發展。據於主任說，除遺傳因素外，用眼不衛生和持續性用眼不休息是造成兒童近視的主要原因，而“不良的飲食習慣也會促成兒童近視”的說法正被越來越多的專家所認同。

　　不良飲食習慣，近視眼的催化劑

　　現代醫學研究證明：近視病變與眼球壁的外層鞏膜的堅韌性不足及晶狀體變凸有關。患上近視後想要恢復視力，要麼配戴眼鏡，要麼選擇手術，別無他法。所以想要遠離近視，保護和預防才是首要任務。有專家認為，不良的飲食習慣是近視的催化劑，它會撕開眼睛預防近視的保護層，這種說法到底有沒有科學依據呢？

　　專家的說法：

　　北京兒童醫院眼科主任　於剛

　　合理地調整飲食對預防近視的確有一定的作用。他說，兒童正處於生長發育期，眼球壁非常薄弱，而現在的孩子都吃得比較挑剔，也不注意飲食營養的均衡，攝入的蛋白質、無機鹽、維生素及微量元素不能充分滿足眼睛對營養的需要，眼球壁的韌性和成形性就有可能發生改變，進一步影響它的正常生理功能，甚至導致眼球外凸，前後距拉長，形成近視和助長近視度的加深。以眼球發育必須的元素鈣為例，它不僅直接影響到兒童的骨骼發育，一旦缺失也會使眼球壁失去正常的彈性，使眼眶內壓力增大，促使近視的發生和加重。

　　北大醫院　眼科教授

　　飲食營養不勻衡是造成近視的一個重要因素。因為偏食、挑食在兒童中極為普遍，父母也比較縱容，給孩子吃很多高脂肪高熱量的食物，維生素、礦物質卻普遍缺少。眼球的發育跟人身體的發育是一個道理，講究營養平衡，如果缺失了某種營養元素，眼睛也就會出現類似“生病”的反應。這位教授用這樣的一種現象來印證自己的觀點，城市兒童近視的發病率遠遠高於農村的兒童，其中一點原因是城市家庭的生活水平普遍比農村高，這種相對的“營養過剩”反而更容易使兒童患近視。

　　北京兒童醫院　眼科主任於剛

　　為了孩子的視力健康，建議父母要注意給予孩子合理的營養，不要讓他們養成挑食、偏食的習慣。讓他們多吃蔬菜，注意多吃粗糧和粗細搭配以及食品的多樣化，並限制動物脂肪和含糖量過高的食品，改掉兒童中普遍存在的不良飲食習慣。

　　不良飲食習慣有哪些？

　　兒童的種種不良飲食習慣在不知不覺中影響著眼睛的機能，這些不良的飲食習慣包括哪些呢？以最常見的為例：

　　1.高脂肪和甜食過量；
　　2.偏食、挑食，尤其以不吃蔬菜為表現；
　　3.主食過精，粗糧吃得極少或根本不吃。

　　另據營養專家介紹，與眼睛密切相關的營養物質包括維生素A、維生素B1和B2、維生素D、維生素E、鈣、鋅、鉻等等。顯而易見，在日常的飲食中，這些營養物質都是被需要的對象，如果不良的飲食習慣不被注意和重視，就會導致這些營養物質的缺失。

　　用眼衛生，視力健康的保障

　　合理飲食能改善眼睛的機能，降低兒童近視的發病率，但這不是惟一的保障。對兒童來說，課業負擔較重以及電視、電腦的普及是影響視力最重要的因素。視覺負擔增加、眼睛過度緊張很容易就造成近視。所以，注意用眼衛生，不要長時間持續用眼，減輕眼睛疲勞對保護眼睛更為重要。

　　改變游戲方式：現代城市兒童游戲方式多以室內自娛式為主，如個人玩具、游戲機、電腦、電視等；已很少見兒童自發的室外集體游戲，如捉迷藏、攻城堡等，這樣孩子在已少得可憐的一點課余時間裡也幾乎足不出戶，每天很少有機會能脫離視近環境。為此，家長及老師應鼓勵孩子改變游戲方式，多做室外活動。

　　注意用眼衛生：閱讀時注意眼睛與書的距離，姿勢要端正，不能躺著看書或邊走邊看；注意閱讀的照明光線要充分，作業時間不宜過長，閱讀寫字連續45分鐘後，應休息10分鐘或向遠方眺望，使睫狀肌得到適當休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看書，不在方路和開動的車廂裡看書，也不要在強烈的陽光下或暗的路燈下閱讀、寫字，更不能在近距離下長時間看電視節目，以免引起視疲勞和調節緊張。不能過多的沉溺於游戲機、電腦、電視之中。

　　注意眼睛保健：堅持每天做眼保健操、晶體操、自我穴位按摩、霧視療法（戴＋1.50D的眼鏡視遠）。

　　兒童近視佩戴眼鏡仨誤區

　　誤區一：眼鏡越戴越深，戴上就摘不掉了

　　有的人認為，眼鏡越戴越深，而且一旦戴上眼鏡就摘不掉了。所以這些人寧可看不清遠處的物體，瞇起眼看東西也不戴眼鏡。其實，這種想法和做法是不對的。眾所周知，近視眼患者看東西總是比一般人靠得近些才能看清楚，而物體離眼越近，睫狀肌的調節作用就越強。為了看清楚眼前的物體，眼外直肌收縮使眼球內轉產生集合作用，物體離眼越近，集合作用也就越強。近視眼患者如果長期使用集合和調節作用，也會引起視疲勞，如果這種狀態不緩解，眼外直肌長期壓迫眼球就會影響到兒童的眼球發育，從而導致眼球的前後徑繼續加長，近視度數不斷加深。因此，配戴合適的眼鏡不僅能提高視力，還能緩解過度的集合和調節作用來減輕視疲勞。

　　誤區二：電腦驗光是配鏡的惟一根據

　　電腦驗光可以迅速測定出屈光不正的度數，提供比較准確的屈光度數和瞳孔間距離，近年來一直被人們當做配鏡最方便、最快捷的方法。但是，如果把電腦測定的屈光度數作為配鏡的惟一依據就不妥當了。因為，電腦驗光儀的准確性受到很多因素影響，例如患者的頭和眼睛配合不好，來回晃動；眼睛注視驗光儀內目標不夠集中，放松調節不夠……這些都會影響屈光度檢查結果的准確性。對兒童來說，睫狀肌本身有很強的調節作用，還有些兒童用眼過度產生了假性近視，用電腦驗光儀測試誤差就會比較大，測出的度數往往高於檢影驗光的度數，甚至不能檢查出屈光度數。所以，電腦驗光不能代替檢影驗光和鏡片矯正技術，而是給後者提供有益的參考，把不同驗光結果做比較分析後再確定配鏡的數據是最正確的方法。

　　誤區三：兒童配鏡後視力要達到1.5

　　所有配戴眼鏡的人只有一個目的，就是能看得更清楚，但並不是所有的人都知道佩戴上眼鏡並非看得越清楚越好。對輕度近視的患者就不宜過度矯正，要給他們留有眼睛正常調節的空間，避免視疲勞。原則上是以最小的近視度數達到最好的矯正視力的效果，視力以1.0為宜。目前，兒童由於用眼不衛生，假性近視發病率較高，就必須經過散瞳驗光區別真、假近視和散光的度數。如果是假性近視就不用佩戴眼鏡；如果是真性近視，矯正視力還是以1.0為好，不可要求達到1.5，因為這樣會加重調節負荷，過分的調節又會讓睫狀肌處於緊張狀態，長期下去會引起視疲勞反而導致近視度數的深度發展。

　　特別提醒：視力下降應及時到醫院檢查、治療。

　　天津市婦女兒童保健中心眼科的大夫也提醒廣大父母，每兩到三個月帶孩子進行一次眼部檢查，進行散瞳視網膜驗光，最長時間也要保持每年一次，以及時發現孩子眼睛的問題。同時還要注意觀察孩子的表現，若發現兒童喜歡靠近看電視、眼球震顫、頭位異常、看東西瞇著眼等現象，應及時引起重視。