腹瀉凶猛， 孩子需要及時關照

　　導語：腹瀉是一種常見疾病，不管怎樣小心，也難免會發生在自己的孩子身上。

　　哪一個媽媽沒有經歷過孩子腹瀉的煩惱呢？可是，碰到孩子腹瀉，還是再次忍不住心裡發慌，“是急性腸炎嗎？”“消化不良了？”“吃什麼東西吃壞肚子了？”“不會脫水吧？”

　　腹瀉是一種很常見的嬰幼兒疾病，原因多種多樣，有的很輕微，但也有的是病毒感染造成的，症狀比較嚴重，如我們常說的秋季腹瀉。

　　不是所有的稀便都是腹瀉

　　腹瀉也就是我們俗稱的“拉稀”，嬰幼兒發病率較高，尤其是3歲以下的孩子更常見，大多發生在夏秋季節。“腹瀉”是與寶寶原來相對固定的大便形態、次數做比較後，如果其所含水份增多，或帶有黏液、顏色的改變，次數增加才算。

　　喂母乳或配方奶的小寶寶，大便往往相當稀而且帶點酸味，顏色大都呈漂亮的黃色，大便次數一天少則三、五次，多則達十次以上，但每次量很少。只要寶寶能吃、能玩、能睡，臉色紅潤、表情正常，體重又能穩定增加，那麼這樣的大便形式對這個寶寶而言，便是正常，不算腹瀉。

　　嬰幼兒容易患上腹瀉

　　嬰幼兒易發生腹瀉，是由於他們的胃腸道發育不成熟, 胃液中的胃酸少，消化酶的活性差，而相對需要的營養多，使胃腸道的負擔加重。若嬰兒過早、過多地喂澱粉類或脂肪類的食物，也容易引起消化功能的紊亂，引起腹瀉。此外，嬰幼兒時期神經系統、內分泌系統、循環系統、肝、腎功能的發育還不成熟，特別是免疫功能更不成熟，因此當有病菌隨污染的食物進入孩子體內後，就易造成腹瀉。

　　造成嬰幼兒腹瀉的常見原因

　　1、由致病菌和病毒引起的腹瀉叫腸炎。

　　細菌引起的有痢疾和致病性大腸桿菌腸炎，因多發生在夏季，所以也稱夏季腹瀉。病毒引起的為病毒性腸炎，其病原主要為腸道病毒。病毒性腸炎多見於秋季，故也稱秋季腹瀉。這類腹瀉也稱感染性腸炎或感染性腹瀉。

　　2、由於飲食結構問題引起腹瀉叫消化不良。

　　因為食物的量或質超過了嬰幼兒胃腸道消化功能的承受能力，以致負擔過重引起腹瀉的叫消化不良。

　　3、其他原因造成的腹瀉。

　　胃腸道以外的生理系統有病時，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染等也可以引起嬰幼兒腹瀉，稱為腸道外消化不良。因食量不足引起的腹瀉叫饑餓性腹瀉。

　　嬰幼兒腹瀉的主要表現

　　細菌性腹瀉：

　　寶寶喂養時所用的器皿和食物如果被污染，在消毒殺菌時不徹底，就有感染的可能。此外，長期應用大量抗生素導致菌群失調也可以引起細菌性腹瀉。由於引起腹瀉的細菌不同，所以臨床表現也不相同。

　　*大腸桿菌引起的腹瀉多在夏季發病，起病比較緩慢，開始輕，逐漸加重。出現嘔吐、低熱及脫水症狀，大便有腥臭味，可有較多黏液，也可有便血情況。
　　*金黃色葡萄球菌引起的腹瀉多由於長期大量使用抗生素導致的菌群失調所致。主要特點為不同程度的發燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3~4天後變成有腥臭味的暗綠色水樣便。次數極多，每天可達10~20次，寶寶脫水情況嚴重。
　　* 霉菌引起的腹瀉多並發於其他感染或長期應用廣譜抗生素的病兒。大便每天3~4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有黏液。

　　病毒性腹瀉：

　　病毒性腹瀉多發生於秋季，又稱為“秋季腹瀉”，可經消化道和呼吸道感染。起病較急，開始多有咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染症狀。小兒發燒，體溫可達39~40℃。發病的當日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有黏液，無腥臭味。小兒脫水比較嚴重。這種腹瀉為病毒感染，使用抗菌藥物是無效的，應給以對症治療或服用中藥。

　　秋季腹瀉症狀相對明顯

　　秋季腹瀉表現為感染病毒後，潛伏期為1至3天。在消化道症狀出現前，約20%至30%患兒先有上呼吸道症狀。起病突然，多數患兒最初是發熱，體溫可達38-40℃，多合並上呼吸道感染症狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2至3天。腹瀉持續時間最長可達28天。

　　腹瀉初期1至2日內即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味，化驗檢查大便膿細胞很少見，多有嚴重的口渴和明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水，抗生素治療無效，多在5至7日內自然痊愈。

　　嬰幼兒患上秋季腹瀉後多導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎；營養不良、貧血和維生素缺乏。預後的好壞決定於當時的營養狀況和治療的遲早。一般來說，秋季腹瀉預後良好。營養不良和佝偻病患兒發生腹瀉時則由於機體調節功能較差，所以預後相對也較差。

　　飲食不當導致的腹瀉：

　　此病無季節性，是由於嬰幼兒的消化系統功能不健全，消化能力低，喂養不當造成的。如食物中缺乏蛋白質、碳水化合物多，食物易在腸道內發酵而造成腹瀉。嬰兒進食過多、過少、不定時喂養，或過早進食大量澱粉類和脂肪類的食品，以及突然更換食物種類，都可引起消化功能紊亂。

　　氣候因素導致的腹瀉：

　　氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增強；天氣過熱使消化液分泌減少，嬰兒吃奶多，又增加了消化道負擔，這些均易誘發腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素，所以天涼時要注意孩子的保暖和衣服增減，尤其到戶外活動要更加注意。天熱時要及時給孩子補充足夠的水，同時要有必要的降溫措施。如果出現這種腹瀉，只要在飲食和飲水上稍加調理即可痊愈。

　　預防腹瀉，注意飲食和保暖

　　雖然此時正是秋季腹瀉的發生期，但是，在生活方面對孩子多多關照，是預防孩子發生季節性腹瀉的最好方法。

　　1.鼓勵母乳喂養，尤以生後數月和生後第一個夏秋季節最為重要，應避免夏秋季斷奶。
　　2.人工喂養時要注意飲食衛生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次。
　　3.母乳和人工喂養都應該按時添加輔食，應當幾種輔食同時添加。
　　4.在孩子食欲不振或在發熱初期，應減少奶量及其他食物量，可以用水代替。
　　5.夏秋季節，避免過量食用脂肪高的食物，更應注意居室通風。
　　6.患營養不良、佝偻病和腸道外感染時應及時治療，防止腹瀉發生。
　　7.感染性腹瀉（細菌、病毒感染引起的腹瀉）傳染性很強，這時必須注意隔離。
　　8.氣候突然變化也會誘發孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在戶外活動時更要注意。