腫瘤，早發現可以治好

　　我國每年大約有3萬個小兒發生惡性腫瘤，約2萬小兒有實體瘤，約1萬小兒得血液病（即血癌，包括急性白血病、慢性白血病、淋巴性白血病、惡性淋巴瘤、何傑金氏病/瘤、非何傑金氏病/瘤）。小兒意外傷害和腫瘤，已經成為小兒死亡的第一號殺手。

　　腫瘤發生誘因主要有：

　　1、物理因素：二戰結束時日本廣島上投放的原子彈致使很多人得了惡性腫瘤。由於核放射引起的惡性腫瘤影響力極大，致使現在還仍然存在。

　　2、化學因素：我國河南林縣的食道癌特別多，可能與當地的水質有關，再就是當地的老百姓喜歡吃淹的酸菜。經過檢測，裡面含有亞硝酸鹽，是一種致癌物質。

　　3、遺傳因素：有好多惡性腫瘤有家族遺傳因素，常見的是眼睛上長的視網膜母細胞瘤。
現在還不能完全揭示腫瘤的發病原因。皮膚癌的最先得病者是掃煙筒的工人。可是現在紫外線非常強烈也可以導致皮膚癌，尤其是臉上長有白斑的病人更容易導致皮膚癌。

　　癌症與腫瘤

　　癌症本身就是腫瘤（毒瘤才叫癌症），而腫瘤不一定是癌症（有很多瘤子都是良性的，如血管瘤、淋巴管瘤等）。癌症早發現是可以治療好的。

　　神經系統腫瘤是小兒最常見的。首先的症狀是由於顱內壓增高導致的頭疼。隨著瘤子的增大，它不能突出顱腔，只能更加壓迫神經，出現劇烈的頭疼；然後是劇烈的嘔吐；小兒的視野隨之出現一些問題，有一只眼睛看不見或別的症狀；走路不穩，搖搖擺擺。如果有以上幾種症狀，父母就要考慮是不是腫瘤，速去醫院就診。3歲以下的孩子發病率比較高。

　　血液病的發病率也很高。孩子不定時的發燒、牙龈出血，摔著、碰著皮膚就青一大塊，這樣的情況都要去醫院仔細檢查，是不是白血病？前段時間家庭裝修鬧了一陣子白血病荒。凡是家庭裝修的，應檢查孩子是不是得了白血病。

　　小兒腫瘤特點

　　1、小兒腫瘤絕大部分發病率在5歲以下，兒科常見的腫瘤有肝母細胞瘤、神經母細胞瘤、腎細胞瘤、橫紋肌肉瘤等，絕大部分得病者都集中在3歲以下。還有的腫瘤生下來就能看見，尤其是屁股上的畸胎瘤（畸胎瘤集中在1歲以下）。10歲以上的孩子腫瘤發病率相對較低，但種類更為復雜一些。

　　2、小兒腫瘤的部位特征比較明顯。肝上的腫瘤絕大多數是肝母細胞瘤，而肝癌等的發病往往都在3歲以上；最常見的神經母細胞瘤在2、3歲以下；腎細胞瘤也是在3歲以下。

　　3、小兒腫瘤的表現是一包塊。比如肝癌，成人有明顯的肝區疼痛、消瘦、黃疸；可是兒童的肝癌、肝母細胞瘤沒有這個過程，發現時已是很大的包塊，而且這個包塊在很短的時間內增大。

　　4、小兒腫瘤發現越早，治愈率越高。發現較早的肝母細胞瘤、腎母細胞瘤，切除成功率高達 85%，經過規范的化療，免疫治療，有90%的小兒能夠長期存活。早發現、早治療，小兒腫瘤會比成人的治療效果好。

　　5、腫瘤發展快。腫瘤成長特別快，父母發現很小到長成一定的規模，僅需要一個多月的時間。一位父母說：“一個月前，有小蘋果那麼大，一個月後已經有小兒頭那麼大了。”肝母細胞瘤可以在一個月內占具整個腹腔，滿肚子都是瘤子。

　　如何早發現小兒腫瘤

　　1、包塊形式。在孩子熟睡、給孩子洗澡、換衣服時，經常摸摸孩子的肚子（來就診的孩子，很多都是父母在給孩子穿衣服、洗澡時，摸到肚子裡有個包塊）、兩側頸部、兩側腋窩有沒有腫塊。兒童腫瘤很多，90%是以包塊的形式出現的。前段時間，東北葫蘆島的一個保姆發現不到2歲的孩子右邊的睾丸比左邊的睾丸硬一點、大一點，做完檢查證明是睾丸胚胎癌，很快做了手術，到現在沒有復發和轉移。睾丸畸胎瘤與睾丸鞘膜積液（俗稱水蛋）的區別：睾丸鞘膜積液不管硬否，用手電筒照一下，是透亮的；睾丸畸胎瘤除了沉甸甸的感覺外，它不透亮。

　　2、梗阻形式。小兒腫瘤還有腔道梗阻的症狀，孩子咳嗽、喘憋、呼吸困難；盆腔的腫瘤開始時往往是孩子大便形狀的改變，出現排便困難，過段時間出現大便扁平，這說明盆腔裡有東西在壓迫它；有些孩子排尿困難，尿不出來或尿一點，滴一點，嚴重可導致急性尿潴留。

　　3、轉移形式。神經母細胞瘤有一個特點，原發瘤還沒有找到，先找到轉移瘤。比如轉移到腿，致使腿疼，甚至發生病理性骨折（摔個跟頭，腿就折了），另外頭頂部、前額部、眼眶周圍出血斑、青斑（也叫青貓眼）、鼓起來等。

　　4、異常表現。小女孩的卵巢顆粒細胞瘤是一種公共性的卵巢腫瘤。父母不知孩子長瘤子，比如4歲的女孩子長陰毛，或不規則的陰道出血，這些在孩子的年齡不應該有的症狀提示孩子可能有腫瘤。

　　淋巴結正常與否

　　有時，正常的淋巴結，父母誤認為腫瘤。頸部、耳後、枕骨兩側、兩側大腿根等都可以摸到淋巴結。淋巴結是正常器官，兒童很常摸到，特別是1、2歲的孩子。

　　淋巴結的特點是：一般大小都不超過1.5厘米、扁平、活動、質地很軟。淋巴結增大的原因很多，比如孩子經常感冒，扁桃腺發炎；夏天的痱毒或濕疹都可以引起淋巴結腫大。這樣的淋巴結都可以認為是正常的。感冒好了，淋巴結也就變小了。

　　這幾年結核病增多，所以父母懷疑孩子是不是結核。結核的症狀是：午後低熱、小兒精神不好、盜汗、局部很多淋巴粘連在一起。

　　腫瘤化療時注意

　　腫瘤切除以後必須進行規范的化療，有時根據情況還要加上放射性治療。對孩子的傷害是很大的。化療雖然殺癌細胞，但是對孩子別的器官也有影響。往往化療的病人，白細胞會有所下降，血小板也會隨之下降。白細胞太低，孩子容易感染，造成敗血症。這就要求父母對孩子特別注意：不要著涼，感冒；注意口腔護理；多吃有營養、易消化的飲食。