教你從容應對發熱寶寶

　　發熱，是人體對疾病的一種防御反應。小兒發熱，是兒科許多疾病的一個共同症狀。低度發熱，體溫介於37～38．5℃之間，對身體危害不大，對某些疾病，還有助於病體康復，故不必采取特別的降溫退熱措施。但中度發熱（體溫38．5～39℃）及高度發熱（體溫超過39℃）若持續時間過長，則可引起機體的損害，尤其是對中樞神經系統有不利的影響，故須采取措施，及早治療，細心護理。

　　何為正常體溫？

　　正常人體口腔溫度為36.3℃～37.2℃，但一天當中體溫不是恆定不變的。一般來說下午體溫比上午高，而到晚上8點以後體溫逐漸下降，到0～4點達到最低。

　　體溫根據檢測部位的不同，可分為口溫、肛溫和腋下溫度。肛溫比口溫高0.3℃，腋下溫度比口溫低0.4℃。

　　而在不同的季節體溫也有不同。如小兒的平均腋下溫度隨季節的不同而有所變化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午為36.9℃。夏季上午為36.9℃，下午為37℃。

　　嬰幼兒為什麼易發生低熱

　　1、嬰幼兒的神經系統發育不完備，體溫調節功能不健全，環境溫度較大的改變或其他一些因素的影響都會使機體的產熱和散熱過程受到破壞，引起發熱。

　　2、一部分孩子在接種過疫苗後一段時間會發生低熱現象。

　　3、嬰幼兒抵抗力弱，難以抵擋細菌和病菌的入侵，常會因感染而引起發熱。

　　4、細菌性肺炎也可表現為低熱，但是大部分孩子伴隨有氣促、紫绀、嗜睡、胃口差等症狀。

　　5、長期的低熱也可能是由肺結核或慢性淋巴細胞白血病引起的。需要去醫院化驗檢查才能確診。

　　對媽媽的挑戰——測體溫

　　最合適的測溫時間

　　覺察到孩子發熱時，可以每4小時測一次體溫，這樣一天測量6次，可以細致、准確地掌握病情。

　　測量體溫的方法

　　這裡我們先介紹一下傳統的水銀體溫計的測溫方法。我們平時最熟悉的就是口腔測試體溫，但是太小的孩子含不住體溫表，太大的孩子有可能會咬碎口表，吞下水銀，因此對嬰幼兒來說，口腔測溫並不適合。對於3歲以下的寶寶，可以測腋下溫度，也可以經皮測溫，但是最准確地判斷孩子低燒的辦法還是測量直腸溫度。

　　肛門測溫法：肛門測溫要使用肛表。先將汞柱甩到35℃以下，在肛表頭上抹一點石蠟油或食用油，讓孩子側躺在你的膝上，將表從肛門輕輕插入2～2.5cm。媽媽用手扶住，邊和寶寶說說話，不要讓他感到緊張，3分鐘後拿出，用紙巾擦干淨，看體溫。

　　腋下測溫法：可用口表。先將汞柱甩到35℃以下，將水銀頭放在腋窩中間，用手臂把溫度計夾住。如腋下有汗要擦干。5分鐘後取出體溫表查看。

　　皮膚測溫法：經皮測溫一般選擇頸部皮膚，在孩子熟睡時將口表發在脖子下面，緊貼皮膚，輕輕夾住，如有汗液要擦干，過5分鐘檢視體溫。這種方法雖然簡便易用，但是准確度不高。

　　當然，要給一個倔強的寶寶測量體溫也不是一件容易事。目前，為了解決孩子測溫這個大難題，很多商家開發出了很多貼近寶寶，解決媽媽實際困難的體溫計。有紅外線耳溫計，筆式體溫計，奶嘴體溫計，頭部溫度貼等。下面介紹常用的幾種，與各位媽媽分享。

　　紅外線耳溫計：其好處是快捷、精確、安全和攜帶方便。耳鼓與腦部的體溫控制中心下丘腦具有同一血液供應

　　筆式體溫計：探頭柔軟，可以彎曲，不會因為寶寶的不合作而測溫失敗，也不會被打破，奶嘴體溫計：外形與安撫奶嘴相似，易於為1周歲以下的寶寶接受。

　　頭部溫度貼：使用起來簡單、方便，但有些寶寶並不喜歡你用手按住他的額頭，碰上這樣的寶寶，就很難測到體溫。

　　迷你體溫計：現在嬰之侶推出了一種嬰幼兒專用的迷你體溫計，它用安全、無毒的液晶元件制成，以變色光點顯示體溫變化，與傳統體溫計相比，具有無水銀，不破碎，可彎曲，攜帶方便等諸多優點成為安全。而且它勿需甩動，自動復原，對同一個人可反復使用。

　　發燒處理原則的“三宜”與“三忌”

　　對發熱的患兒，家長應如何護理，注意些什麼呢？簡而言之，就是要了解發熱患兒的"三宜"與"三忌"，細心觀察，認真護理。

　　·宜保持家居空氣流通。眾所周知，散熱，主要是通過對流、傳導和蒸發三種機制，故空氣的流通，有利於散熱降溫。

　　·宜多飲水，飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水後出汗，水分的蒸發，可幫助退熱。此外，排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出，加速退熱。若出汗較多，應及時擦干，以防感冒。

　　·宜選用適當的退熱措施。物理降溫為首選。物理降溫，是利用物理學散熱的對流、傳導、蒸發等原理的退熱方法，安全、簡便而可靠，是首選的退熱措施。譬如打開門窗，或利用風扇加速空氣流通，是利用對流原理的一種方法，所有家庭都可采用。那種發熱時不能開窗，不能吹風扇的看法是錯誤的。當然，不能對著病孩吹風扇。根據熱傳導的原理，也可采用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷。用35～40％的酒精或30℃左右的溫水拭浴，可可使皮膚毛細血管擴張，加速水分的蒸發，也是一種相當簡便的退熱方法。酒精拭浴時，要注意不要拭浴頭面及胸前。當物理降溫方法的療效不佳時，可在醫生的指導下，選用適當的退熱藥。

　　對發熱患兒，還必須注意以下三忌：

　　·忌門窗緊閉，衣著過多。門窗緊閉，不利空氣流通，衣著過多，有礙熱的散發與蒸發，均對退熱無益。

　　·忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細胞減低、出血、溶血等嚴重反應，多用無益。

　　·忌退熱過快。退熱過快、過猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應溫和，不宜操之過急。

　　小兒發熱，只是各種各樣疾病的一個表現。無熱，不一定無病，熱退也不等於疾病已經痊愈。所以，關鍵還是在於對原發病的治療。

　　特別提醒：低燒的處理原則

　　·注意室溫是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發，使體溫升高。一般情況下，這種發熱的時間不會太久，把孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，再給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗一個溫水澡，幾小時後體溫就會降到正常。

　　·注意是否有感冒的情況存在。由於感染引起的發燒是孩子經常出現的情況，這裡給你簡單介紹一下識別和處理的方法：嬰兒出現發熱，同時有鼻塞、輕微咳嗽、不愛吃奶等症狀，說明嬰兒患有感冒。此時要注意多給孩子喝水。食欲差、吃得少沒關系，待感冒好了，食欲自然也就好了。另外可給孩子口服適當的小兒感冒沖劑。如果1—2天未好轉，要及時去醫院就診。

　　·如果孩子發熱不退，咳嗽漸加重，就要想到孩子是否患了氣管炎、肺炎。此時，孩子嗓子呼噜，喘氣較粗，煩躁不安，愛哭鬧，遇到這種情況應立即帶孩子去醫院。

　　·如果孩子長期有低熱現象，最好把體溫記錄下來，抱孩子去醫院作一下檢查，以便確診。