談談小兒便血

　　小兒出現便血的原因很多，整個消化道出血都可引起便血。

　　嬰兒出現便血首先應仔細觀察便血的色澤、出血量，是否與糞便相混或伴有粘液，還需注意有無發燒、腹痛、嘔吐、面色蒼白、煩躁、青紫、冷汗等其他症狀。

　　嬰兒發生果醬樣血便伴陣發性哭吵（腹痛）、嘔吐要考慮急性腸套疊的可能。如果出現帶血和粘液的腹瀉或血水樣便伴發燒則很可能為急性出血性小腸炎。倘若大量紫紅色血便一般多來自小腸，常見原因為美克爾憩室和腸重復畸形。正常或較干硬糞便外也常伴有鮮血，常見的原因為肛裂所致。胃炎、應激性潰瘍如出血量少，則表現為黑糞；出血量多時呈紫紅色血便，還可嘔吐鮮血或暗紅色血液。除以上所舉的常見的胃腸道病變外，全身性出血疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素K缺乏，以及嚴重感染如敗血症等也可引起便血。另外，值得注意的是攝入有色食物如菠菜、番茄、西瓜後大便也可為深褐色或紅色，服用鐵劑或動物血後也可出現黑糞，但都並不是消化道出血，不能與便血混為一談。