也許你很希望孩子有一雙明亮的大眼睛。但在眼科醫生看來,眼睛的大小並不十分重要,重要的是眼睛要有“神”,即視力良好、色澤正常、反應靈敏、雙眼對稱,這樣的眼睛才是健康的眼睛。
嬰幼兒的眼睛問題主要有兩大類,一類是功能低常,一類是眼病。功能低常,如低常視力,是發育問題,不少是在內因或外因的作用下,過早地停止了發育,從而引發永久性損害。如果早期發現,早期干預,則絕大多數會隨著年齡的增長,不斷發育完善,眼病則是指發生於眼睛的疾病,其種類很多,但多見於小兒,影響較大的主要有先天性與遺傳性眼病,屈光異常和急性眼病(包括眼外傷和感染性眼病)。
那父母怎樣才能發現孩子眼睛出現異常呢?注意以下情況,可初步確定孩子的眼睛有無問題。
1.眼睛能不能注視,捕捉目標是否准確。如果不能注視,表明眼睛看不見,即沒有視力,多為嚴重眼病(如視神經萎縮、某些先天性疾病)所致。如果不能准確看清目標,或者只看大的而不看小的物品,則表明眼睛視力較差。
2.看東西是否歪頭、瞇眼。頭位端正、睜大眼睛視物,是正常現象。如若看東西歪著頭、瞇起眼,則表明可能有斜眼(斜視)或散光等問題。
3.白天和晚上視物有無區別。如果一天到夜晚,或進入暗的環境中,就看不清東西、無法注視目標,則可能患有夜盲症。
4.兩眼裂大小是否相等,多數小孩雙眼眼裂大小相同或相近,若差別過大,表明可能有先天性眼病。
5.有無固定的或暫時的斜視。正常情況下,小孩平視時,雙側眼珠均居中,運動時則對稱地轉動。如若雙側或單側眼珠過於向內或向外,即說明有斜視。斜視可能時有時無,可以是單眼,也可以是雙眼。
6.是否有多淚或多眼屎的現象。正常小孩平時可稍有眼淚或眼屎,如果不哭時亦多眼淚,或有很多眼屎,多表明淚道有病,或眼部存在炎症。
7.有無突然閉眼。突然閉眼,不能睜開,多說明眼部有刺激,如有炎症或異物。
8.有無眼白發紅或黑眼珠發白。眼白發紅,說明結膜充血,這是有炎症的表現。黑眼珠發白,即角膜生“星”,表示為炎症或其他
眼病。
9.瞳孔對光反射情況。正常小孩正對強光時,瞳孔可明顯縮小,若無反應,或縮小勉強,就說明眼內有病。若瞳孔區不是深黑色,而是帶有白色、紅色或黃色等,都表明眼內有問題,如白內障、眼內出血、炎症或腫瘤等。
當孩子眼睛出現問題時,上述狀況可能發生明顯,也可能不明顯,但要確定是否有病,可以作多種觀察與檢查。有一個很重要,也是很簡單的方法便是注意雙眼是否對稱,如果兩側眼睛表現不一樣,則要考慮眼睛有疾病。
當孩子出現以上表現時,一定要帶他上專科醫院做檢查;如果孩子沒有以上表現,也不能掉以輕心,尤其是有遺傳性眼病(如高度變性近視眼、色盲、青光眼等)家族史的孩子。醫生建議,即使孩子眼睛表現正常,也應在幼兒時期帶他做一次專科檢查。
在專科醫院,除了一般的檢查外,最主要的是視力檢查和屈光檢查。視力檢查包括近視力和遠視力檢查,3歲以上的孩子遠近視力都要查,常用視力表檢查;小於3歲的孩子的檢查,可通過一定的設備測定,也可從瞳孔情況、眼睛注視玩具的跟隨運動及遮眼實驗一確定。
視力檢查結果只是一個參考,對小孩來說,屈光檢查更為重要。在屈光檢查前,醫生會用阿托品將瞳孔放大,以除去眼的調節作用,因為這樣才能檢查出眼睛的真正屈光狀態。通過屈光檢查不僅能確定孩子目前的屈光狀態,而且能預測將來的屈光變化,如是否會變成近視等。
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