如何防治寶寶泌尿道感染

　　如果寶寶出現沒有症狀的發燒，以為是感冒但卻持續多天高燒不退，小便出現血絲或異味，小便疼痛或尿頻等這些常見的泌尿道感染的線索，就要懷疑寶寶可能有泌尿道感染。

　　泌尿系統包括尿道、膀胱和腎髒，泌尿道感染的症狀會因為細菌侵犯的位置不同而有所不同。

　　1．細菌僅侵犯到尿道、膀胱

　　寶寶會有小便疼痛、尿急、下腹部疼痛、忽然間尿失禁、小便惡臭、血尿、尿道口有分泌物等症狀，但不會發燒。由於寶寶無法正確表達自己身體的不舒服，媽媽若發現寶寶解尿會哭或者尿布上有血尿或黏黏黃黃的分泌物，都可能是尿道或膀胱遭到細菌感染，需進一步請兒科醫生診斷。

　　2．腎髒已經發炎

　　寶寶會發燒，並有肚子痛、腰痛、惡心嘔吐、倦怠，甚至會有拉肚子的情形產生。需要注意的是，新生兒的腎髒感染症狀較不典型，除了上述症狀，如果媽媽注意到寶寶會有吃不好、躁動哭鬧，體重一直上不去，有延遲性黃疸（出生超過2個星期仍有黃疸的情況），合並發燒的症狀，一定要趕緊就醫，若不積極治療，可能導致敗血症。

　　如何預防寶寶泌尿道感染

　　有些寶寶特別容易泌尿道感染，媽媽需要留心預防，並從生活中去逐步改善。

　　1．如廁後擦拭不當及便秘的寶寶

　　女寶寶在擦屁股時由後往前擦會直接將大便的細菌帶到尿道口，或者當有大便的硬塊壓到膀胱可能導致感覺神經的異常，造成排不干淨，也容易使細菌跑到尿道口。

　　破解之道：從小保持屁屁的清潔，特別在寶寶嗯嗯之後，要記得將她的會陰部擦拭干淨，或者用清水洗屁屁並擦干，以及指導女寶寶建立由前往後擦拭的如廁衛生習慣，並預防寶寶便秘。

　　2．小陰唇粘連的女寶寶

　　這會使尿液積在會陰部，容易造成泌尿道感染。

　　破解之道：必須尋求兒科醫生的協助，評估是否進行手術。

　　3．1歲以下包皮清潔不易的男寶寶

　　1歲以下男寶寶會比女寶寶容易發生泌尿道感染，這是因為男寶寶的包皮比較緊、清潔不易，容易有藏污納垢的問題而造成感染。

　　破解之道：媽媽在幫男寶寶洗澡時，要把包皮往下拉一些清洗，避免包皮包得愈來愈緊，不容易翻開。洗澡時，可以輕輕幫寶寶將包皮往下拉，但應避免過於粗魯造成包皮裂開流血。每天拉一拉，經過一段時間的處理，包皮會松開。如果這樣做之後包皮還沒有松開，加上孩子有反復的泌尿道感染，兒科醫師會給予外用藥物塗抹2個星期，幫助包皮粘連組織松開以便進行清潔，再無效才會考慮幫寶寶割包皮。

　　4．2歲以後的小女生

　　1～2歲之後，女生會比男生更容易患泌尿道感染，這是由於女生尿道相對男生來得短，從尿道到疇胱的距離比較近，通常泌尿道感染的途徑是細菌經由會陰部、尿道跑到膀胱造成發炎。

　　破解之道：媽媽要指導提醒小女生上完廁所後要由前往後擦拭干淨，如此才能避免將肛門口的細菌帶到尿道裡。

　　5．2—4歲間正在訓練不包尿布的小朋友

　　容易因為長期憋尿而造成感染。

　　破解之道：訓練幼兒不憋尿好好上廁所。2~4歲間可以開始讓孩子自己上廁所，應提醒小朋友至少每2小時去上一次廁所，避免養成憋尿的壞習慣。

　　6．6歲前小兒膀胱輸尿管逆流

　　因為膀胱與輸尿管交界處的先天缺陷，使得尿液在膀胱、輸尿管、腎髒間來來去去極易造成泌尿系統的感染，輕微的逆流多在6歲前會自行好轉，嚴重的逆流則需要手術治療，媽媽要隨時注意有無泌尿道感染的症狀。

　　破解之道：依照孩子尿液逆流的嚴重程度，必須給予預防性的抗生素投藥、手術改善或者在缺陷處注射玻尿酸來協助治療。

　　預防泌尿道感染的復發

　　一般而言，無合並結構異常的泌尿道感染其復發幾率很低，但若有合並結構異常（最常見為膀胱輸尿管逆流），則引起反復泌尿道感染的幾率就很高。

　　1．重視衛生習慣，注意會陰及肛門局部清潔或大便後不可由後往前擦屁股。