孩子一旦得了類風濕應及時住院治療,治療方法主要有以下3個方面。
(1)控制炎症:在疾病活動期使用藥物控制炎症是最主要的治療方法。
常用藥物有:
①水楊酸鹽,此為首選藥,包括阿司匹林、水楊酸鈉。
②消火止痛藥。用於水楊酸鹽治療無效時,可選用吲哚美辛、保泰松等藥物。
③糖皮質激素,如地塞米松、潑尼松等。其優點是控制症狀較快,但停藥後易復發。長期使用可出現嚴重不良反應,故應作為消炎止痛藥無效或病情嚴重者的合並用藥。
④免疫抑制劑,如環磷酰胺等,僅限於以上藥物無效時使用。但這類藥物不良反應大,用藥過程中可出現骨髓抑制或其他髒器損傷,故應在醫生指導下應用,並應注意觀察治療效果與不良反應。
(2)維持關節功能:疾病活動期應臥床休息,但應注意體位姿勢,並使用各種可調節的矯形支架和夾板,以減少疼痛和避免畸形。緩解的病兒,應按動靜結合的原則適當活動,並給予理療和按摩,以消炎止痛,避免關節廢用。
(3)矯正關節畸形:若經手術治療無效時,可采用滑膜切除手術及關節矯形、成形術等手術方法矯正。
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