夏秋之季如何防治痢疾

  每年夏秋季節，醫院腸道門診室裡常常見到一些突然怕冷發熱，腹痛，拉紅白粘液便的病人。每天大便數次最多達幾十次，肛門墜脹，有排便感覺但又解不出（醫學上稱為裡急後重）。如果仔細詢問一下，大多是吃了不干淨的食物引起的。西醫診斷為急性細菌性痢疾，中醫把這種病稱為濕熱痢。可用下列單驗方治療：

  一、輕症病人可選用：

  1．新鮮馬齒苋或新鮮地錦草半斤，洗淨，再用溫開水浸泡片刻後搗爛取汁，每天分3次沖服，連用3～5天。

  2．銀花、馬齒苋、地錦草、鐵苋菜、辣蓼、白頭翁，苦參、鳳尾草、車前草，任選3種，各用30克（鮮草加倍）組成處方，煎服，每天1劑，連用3～5天。

  二、較重病人可選用下方煎服：

  1．葛根芩連湯：葛根15克，黃芩10克，黃連5克，甘草5克。

  2．白頭翁湯：白頭翁30克，黃柏10克，黃連5克，秦皮10克。

  以上兩個古方都出自漢代張仲景所著的《傷寒論》一書中，前方用於濕熱痢早期兼有怕冷發熱的病人；後方對下痢膿血，紅凍多白凍少的病人更為適合。兩個古方中的黃連如缺貨，可用銀花、黃芩、馬齒苋、地榆之中的任何一種藥物代替。

  3．中成藥一般用香連丸，每次6克，每天3次，也可選用木香槟榔丸或枳實導滯丸。

  還有一種散發性的濕熱痢，發病較緩，臨床症狀比菌痢輕，大便次數不太多，但糞便量多有惡臭，顏色象豆瓣醬樣的暗紅色。大便化驗往往可以找到阿米巴滋養體或包囊，這便是阿米巴痢疾。可在服白頭翁湯煎劑的同時，另用鴉膽子（即苦參子）20粒，去殼取肉，用桂元肉包裹或裝入空心膠囊中，早晚各吞服10粒，連服3—5天。

  菌痢和阿米巴痢疾如治療不當或不徹底，可轉成慢性痢疾。見經久不愈，時發時止，飲食稍不慎或感受寒冷便可誘發。這種病人中醫稱為久痢、休息痢，認為大多是虛證。治療應改用調理脾胃的法則，適當配用以上介紹的清熱解毒方藥。如治久痢腹部隱痛，肢冷，大便稀薄夾黃白粘液，甚至大便不能自已控制的病人，可用附子理中丸；久痢脫肛，疲勞無力的病人可同時服補中益氣丸，久痢而寒象與熱象症狀同時出現（中醫稱寒熱夾雜）的病人，可服烏梅丸。

  在菌痢流行季節，如見到突然發高燒，面部氣色不好，嘔吐嗜睡的病人，尤其是小兒，即使無腹瀉或膿血便，也應考慮是否是“疫毒痢”（西醫稱為中毒性菌痢）。應及時送醫院搶救，以免病情惡化，出現抽風昏迷，造成死亡。

  從常山治瘧談起：

  瘧疾，民間稱為“打擺子”、“冷熱病”。解放前，在我國南方的廣西、廣東、雲南、貴州等地，瘧疾嚴重流行。當時曾有一首民謠唱道：“八月谷子黃，擺子鬼上床，十有九人病，無人送藥湯。”它反映了瘧疾在舊社會給人民帶來的災難。目前，全世界還有一百多個國家和地區，約十八億二千七百萬人生活在瘧疾流行區，每年有二億五千萬人患瘧疾，二百五十萬人因之死亡。所以，瘧疾至今仍然是世界上發病人數最多，分布最廣的傳染病之一。

  我國勞動人民應用中藥常山治瘧疾，已有二千多年歷史。李時珍的《本草綱目》指出：“常山，有劫痰截瘧之功。”據現代藥理研究證實：常山能殺滅瘧原蟲，它所含的生物鹼，對間日瘧及三日瘧均有良好的抗瘧作用。七十年代初期，我國研究發明了抗瘧新藥——青蒿素制劑，經臨床驗證，其抗瘧作用比奎寧更有效，治療惡性瘧優於氯奎及其他抗瘧西藥。從古代的常山治瘧到近代的青蒿素，說明中藥治療瘧疾有較好療效。

  目前治療瘧疾還可選用以下單驗方：

  1、甜茶、烏梅，槟榔各10克，煎水於發作前3小時喝下。

  2、常山12克，柴胡15克，黃芩、姜半夏、草果、槟榔各10克，煎水，於發作前3小時及發作時各服1次。

  3、瘧疾反復發作，左脅下有痞硬，形成“瘧母”者（即由於瘧疾引起的脾髒腫大），需另服鱉甲煎丸，每次5克，每天3次。

  在瘧疾發作控制後，應中西醫結合，服用根治藥物，以防止復發。