血尿分肉眼血尿和顯微鏡下血尿。前者肉眼可見小便顏色發紅,混有血液或血塊;後者需借助顯微鏡,才能發現尿中有紅細胞存在。不管哪一種血尿都不可輕視。白血病、紫癜、再生障礙性貧血等全身性疾病可引起血尿,但最常見的原因還是泌尿系統的疾病。首先是泌尿系結石和感染,其次急性腎炎,腎結核初期也常常出現血尿。對於老年人來說,如果出現無痛性血尿,更應警惕泌尿系的腫瘤。
中醫對血尿的辨證,分為風水犯肺(多見於急性腎小球腎炎);下焦濕熱(多見於尿路感染、尿路結石);陰虛火旺(多見於慢性腎盂腎炎、腎結核)等類型。可選用下列方藥進行治療:
1.鮮白茅根120-250克,煎水代茶飲。
2.白茅根、益母草、車前草各30克,每天煎服1劑。
以上兩方適用於急性腎炎及尿路感染引起的血尿。
3.金錢草30克,海金沙10克,牛膝、紫珠草各15克,每天煎服1劑。適用於尿路結石引起的血尿。
4.鮮大、小薊各30克,鮮旱蓮草30克(干品減少一半劑量)。每天1劑,煎服。或用冷開水洗淨後,搗爛絞汁沖服。適用於尿路感染引起的血尿。
5.生地15克,丹皮炭10克,地骨皮、旱蓮草各30克,每天煎服1劑。適用於腎結核引起的血尿。
對於血尿,在止血等對症治療的同時,還應該“治病必求其本”,尋根求源,盡快到醫院查明病因,以得到徹底治療。
淋證的治療
中醫的淋證是以尿頻、尿急、尿痛,小腹疼痛,腰部疹痛為特征。根據表現不同,又分為“熱淋”、“血淋”、“勞淋”等。多見於西醫的泌尿系感染,包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。
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