了解兒童的感覺認知障礙

  感覺是人對客觀事物個別屬性的認識過程，知覺是人對客觀事物多種屬性的綜合整體認識。兒童的感知覺障礙多在感染、中毒後發生，以錯覺、幻覺多見。

  1．錯覺(illusion)：錯覺是指對客觀事物歪曲的知覺。如“杯弓蛇影”就是一種錯覺。兒童多有幻想性錯覺．如凝視天空的雲彩．幻化出現各種怪物和人像等形象。錯覺的發生多與過分疲勞、營養缺乏、饑餓、光線暗淡、緊張恐懼、迷信暗示等因素有關。

  2．幻覺(hallucination)：幻覺是指沒有現實刺激作用於感官的一種虛幻的知覺。它包括幻視、幻聽、幻味、幻嗅、幻觸、本體幻覺等。幻覺是精神分裂症的突出症狀，兒童的幻覺內容豐富生動，形象鮮明逼真，以幻視、幻聽為主，可根據患兒的表情、動作、言語和情緒變化來判斷。幻視多見於病毒感染、發熱谵妄、中毒和意識障礙的患兒．睡前過分疲倦、偏頭痛時也可出現幻視。精神分裂症患兒在意識清晰下出現幻視，出現人、動物或不成形的表象、影子、彩色等。年幼患兒的幻聽多為非言語性，如聽到動物叫聲、車輛和飛機聲等．並伴有驚恐表情。年長患兒可有言語性幻聽．出現諷刺、責備、評論或命令性幻聽等內容．常常喃喃自語或作傾聽的表情。

  除了幻視、幻聽外。患兒還會出現感知綜合障礙．如體象感知障礙，感到自己五官變形。頭變大，變丑了。不斷照鏡子，出現“窺鏡症狀”；空間知覺障礙．視物顯小或顯大；時間知覺障礙；運動知覺障礙．等等。

  上述症狀對幻兒的思維、情感和行為都有一定影響，會引起他們突然驚恐萬狀、發怒哭笑或逃避退縮、沖動攻擊和自傷他傷的情緒和行為。