黑熱病因病人出現皮膚變黑等症狀而得名,又叫內髒利什曼病,是一種寄生蟲病,由杜氏利什曼原蟲或嬰兒利什曼原蟲引起。
利什曼原蟲是一種寄生蟲,生長時期分前鞭毛體和無鞭毛體兩個時期。前鞭毛體寄生於白蛉的消化道內,無鞭毛體寄生於脊椎動物的細胞內。利什曼原蟲種類很多,在我國,引起黑熱病的主要是杜氏利什曼原蟲,嬰兒利什曼原蟲也有報道。
該病發病早期有不規則發熱(24小時內體溫有時可有2~3次升高)、畏寒、出汗、全身不適、食欲缺乏等症狀。起病半年後,病人日漸消瘦,並出現鼻出血、牙龈出血、皮膚變黑等症狀。醫生檢查可發現貧血、肝脾腫大。
除上述症狀外,我國黑熱病還有下列特殊臨床表現:
·皮膚型黑熱病。一部分病人在治療過程中或治愈多年後出現皮膚變黑的症狀,也有少數病人沒有任何症狀。這類病人特殊臨床表現為面部、頸部、軀干、四肢等部位出現許多含有利什曼原蟲的皮膚結節,結節大小不等。此型黑熱病大多分布於平原地區。
·淋巴結型黑熱病。此型病人不出現上述的黑熱病的一般症狀,少數可有低熱和乏力,主要表現為全身多處淋巴結腫大,以腹股溝和股部最常見,其次是頸部、腋下和耳後等部位。淋巴結大小不一,一般如花生米或蠶豆大小,局部沒有明顯的壓痛和紅腫。醫生摘取淋巴結檢查可發現利什曼原蟲。
黑熱病一般起病緩慢,潛伏期從數周到一年以上不等,一般為3~5個月或更長。
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